浅述安全用药流程管理在产科病房的应用.doc

浅述安全用药流程管理在产科病房的应用.doc浅述安全用药流程管理在产科病房的应用由于近年严重药源性事件的发生,患者的健康和利益受到了不同程度的损害,导致医疗纠纷,社会及媒体的关注度日益提高,以致对医院用药安全管理的需求越来越紧迫。产科临床用药涉及产妇和婴儿胎儿两个群体, 故对产科的用药安全管理更是需要加强。虽然相对于内科、外科的用药种类、剂量及时间, 产科患者的临床用药没有那么复杂, 但是由于产科患者的特殊性和高危险性, 在临床上发生医疗及护理缺陷的概率相对其他科室却高出很多。护士作为药物治疗的主要观察者和执行者, 其合理的治疗操作对于保证临床用药安全具有十分重要的意义。为进一步加强产科病房安全用药管理, 保证患者安全, 我院于 2013 年2 月实施了产科安全用药流程管理, 现报告如下: 1 资料和方法 一般资料产科病房共有 21 名护理人员,全为女性。其中护士长 1名, 年龄 22-53 岁; 职称: 副主任护师 1 名,主管护师 8 名,护师 7人,护士5 名。学历: 本科 11 名,大专 5 名,中专 5名; 工作年限 2-30 年。 实施方法(1) 组建安全用药流程管理质控小组。质控小组由护理部主任( 担任组长) 及产科 1 名护士长( 担任通讯员) 组成。①护理部主任的主要管理职责是: 在科室内协调开展安全用药管理的各项工作, 制定临床用药管理制度, 并监督贯彻执行, 成立考评机制, 监督、检查、评价护士的临床用药情况, 保证临床用药安全。②护士长职责: 每周定时检查临床用药情况, 收集存在的用药不安全因素, 并在每周的科室早上交班上通报督查结果, 与全科护士集体讨论如何避免不安全用药,并制定相应的改进措施; 组织针对用药安全项目的培训。(2) 建立护理缺陷报告制度: 质控小组组长组织护理部设计护理不良事件报告登记表, 以使护理部能及时收集到产科在用药过程中现存的风险及潜在的风险, 确保风险事件能及时呈报。内容主要包括事件发生的日期、时间、班次、事件过程、原因及后果, 目的是加强产科护士风险防范意识和安全用药的认识。在整个过程中, 采用不记名方式,以减轻护理人员的顾忌。(3) 建立安全用药流程。为保证临床用药, 依据临床安全给药到医生下达口头医嘱的执行等每个环节都制定了详细的操作流程。首先用药前护士需评估自己是否使用过此药物,自己对药物的作用、药理过程、使用方法、注意事项是否了解。其次针对患者的具体情况, 评估该药是否适合患者使用, 是否会致敏, 使用过程中应该特别注意的事项是什么。再者对药物的用药前评估,包括适应证和禁忌证、用药时间、顺序、用药浓度及配伍禁忌等。最后观察用药过程中的不良事件,发现异常情况时如何处理等。(4) 加强新、高危药品的安全管理。首先建立新、高危药品目录, 将产科新、高危药品说明书装订成册, 在其使用注意事项、不良反应及配伍禁忌上以彩笔标记, 以方便护理人员查阅叫。其次建立新、高危药品使用情况评估表, 用于评估药品的临床使用情况。主要内容包括: 患者基本情况, 如姓名、年龄、住院号等; 临床诊断资料, 如疾病、病程、病情等; 药物使用情况,如药品名称、给药目的、途径、剂量、浓度、不良反应等。对于新药的使用情况, 质控小组应每天进行评估, 持续一周。若没有不良事件发生, 则每周两次评估。如对产妇使用缩宫素后,需要专人负责病人情况,严密观察宫缩、