新生儿窒息复苏培训PPT课件.ppt

新生儿窒息复苏培训新生儿窒息复苏培训英山县妇幼保健院英山县妇幼保健院倪辉倪辉重要性及意义重要性及意义??5-10% 5-10% 新生儿出生时需要不同程度的紧急新生儿出生时需要不同程度的紧急复苏,少于复苏,少于 1% 1%的需要大量的复苏措施; 的需要大量的复苏措施; ??每年每年 400 400 万的新生儿死亡中约有万的新生儿死亡中约有 100 100 万死于万死于新生儿窒息,占新生儿窒息,占 1/4 1/4 ( (WHO 2005 WHO 2005 ); ); ??还有还有 100 100 万以上的新生儿窒息后引起脑瘫、万以上的新生儿窒息后引起脑瘫、智力障碍及其他残疾( 智力障碍及其他残疾( WHO 2005 WHO 2005 ); ); ??是一种紧急状态需要紧急和正确处理; 是一种紧急状态需要紧急和正确处理; ??有必要把新法复苏像新法接生一样普及到有必要把新法复苏像新法接生一样普及到全国。全国。复苏的必要性复苏的必要性————需要复苏的高危因素需要复苏的高危因素母体因素母体因素: :高血压、妊高症、严重贫血、休克、糖尿病等影响血流灌高血压、妊高症、严重贫血、休克、糖尿病等影响血流灌注造成低氧血症; 注造成低氧血症; 胎盘异常胎盘异常:胎盘功能不全,前置胎盘,胎盘早剥等。:胎盘功能不全,前置胎盘,胎盘早剥等。因胎因胎儿在母体儿在母体内过寄生生活,虽然有肺,但不能自己呼吸,他的呼吸器官是胎盘, 内过寄生生活,虽然有肺,但不能自己呼吸,他的呼吸器官是胎盘, 胎儿的血管网(绒毛)伸入到胎盘血窦,与母体进行气体交换,若胎胎儿的血管网(绒毛)伸入到胎盘血窦,与母体进行气体交换,若胎盘异常则母盘异常则母- -胎气体交换出现障碍。胎气体交换出现障碍。脐带血流中断脐带血流中断: :如脐带脱垂、绕颈、打结和受压迫等,直接造成胎如脐带脱垂、绕颈、打结和受压迫等,直接造成胎儿缺氧,中枢抑制以致出生后窒息。儿缺氧,中枢抑制以致出生后窒息。新生儿生后肺不能充气新生儿生后肺不能充气: :如气道梗阻、中枢抑制、宫内发育迟缓、如气道梗阻、中枢抑制、宫内发育迟缓、早产、先天性畸形和母亲用麻醉剂等早产、先天性畸形和母亲用麻醉剂等指南和原则指南和原则 1 1 确保每个分娩现场至少有一名受过新生儿窒息确保每个分娩现场至少有一名受过新生儿窒息复苏培训并掌握复苏技术的医护人员; 复苏培训并掌握复苏技术的医护人员; 2 2 加强产儿科合作; 加强产儿科合作; 3 3 强调卫生行政部门参与专家指导培训的职能; 强调卫生行政部门参与专家指导培训的职能; 4 4 在在ABCDE ABCDE 复苏原则下,可分四个步骤复苏原则下,可分四个步骤复苏的准备复苏的准备??分娩前和分娩时高危因素的判断; 分娩前和分娩时高危因素的判断; ??产前产前和和产程产程中的高危因素与窒息的发生有中的高危因素与窒息的发生有密切关系; 密切关系; ??有报道有高危因素的分娩有报道有高危因素的分娩, ,窒息的发生率为窒息的发生率为 70 70 %。%。医务人员配备医务人员配备??每一次分娩时,应该有一名经过培训的掌每一次分娩时,应该有一名经过培训的掌握复苏技术的医务人员在场,并有一名助握复苏技术的医务人员在场,并有一名助手; 手; ??严重窒息时必须要一名儿科医生到场; 严重窒息时必须要一名儿科医生到场; ??多胎分娩要有相应的配备; 多胎分娩要有相应的配备; ??复苏小组每个成员要有明确分工复苏小组每个成员要有明确分工器械和用品的准备器械和用品的准备??吸球吸球??吸引器吸引器??吸氧设备吸氧设备??8 8号鼻饲管号鼻饲管?? 20ml 20ml 注射器注射器??婴儿复苏气囊婴儿复苏气囊??面罩面罩??脉搏血氧仪脉搏血氧仪??氧气设备氧气设备??喉镜喉镜??气管插管气管插管??金属芯金属芯??剪刀剪刀??手套手套??辐射保暖台辐射保暖台??听诊器等听诊器等药品准备药品准备肾上腺素肾上腺素 1 1: : 10000 10000 ( ( ) ) ~ ~ (任何途径给药浓度均应是(任何途径给药浓度均应是 ) ) 扩容剂扩容剂等张晶体液或血液等张晶体液或血液 10ml/kg 10ml/kg 5%NaHCO 5%NaHCO 3 3 未推荐? 未推荐? 纳洛***纳洛***不推荐给呼吸抑制的新生儿初始复苏时应用不推荐给呼吸抑制的新生儿初始复苏时应用??设备、药品齐全设备、药品齐全并且功能良好并且功能良好如何保证设备完好性和环境温度评估如何保证设备完好性和环境温度评估??进入产房或手术室: 进入产房或手术室: ?? 1.