外科实验考试评分标准.doc

郑州澍青医学高等专科学校外科基本技能操作评分标准临床医学系外科教研室定制题号Ⅰ: 某患者需要作阑尾切除手术, 执业医师邀请你作助手, 你已刷手、消毒, 现请你戴无菌手套和穿手术衣上台手术。( 限时 3 分钟,共 20 分) ⒈仪表端庄、衣帽整齐。(2 分) ⒉考核内容: (1 )有戴口罩帽子,保持拱手姿势。(1 分) (2 )穿手术衣方法( 10 分) 正确抓起手术衣( 1分) ,双手提起手术衣衣领两端( 1分) ,衣里向内( 1分) ,抖开全衣( 1分) ,轻轻上抛,两手及手臂同时顺势伸入袖筒( 3分) ,双手交叉提起腰带向后( 2分) ,请他人帮助系好带子( 1分)。(如果在穿衣过程中,手术衣被污染,扣 5分。) (3 )戴无菌手套( 5 分) ①戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) ②已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,拇指翘起,左手顺势戴好手套。(2 分) ③将手套反折部向上翻至在袖口上。(1 分) (戴手套过程中,手套被污染则应扣 3分。) (4 )脱无菌手术衣、无菌手套( 2 分) ①原则:先脱手术衣,再脱手套(原则错误者本项不得分)。②由巡回护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上。(1 分) ③脱手套时一手捏住另一手套外面,翻转脱下,再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。(1 分) (手部皮肤接触到手套的外面者扣 1 分) 题号Ⅱ:常用手术器械考核及打结考核评分标准(共 20 分) ⒈仪表端庄、衣帽整齐。(2 分) ⒉考核内容: ⑴常用手术器械考核(限时 3 分钟,共 9 分) ①各型手术刀、手术刀柄②大中小以止血钳③组织剪、线剪和拆线剪的区分④有齿卵圆钳和无齿卵圆钳⑤有齿止血钳和组织钳⑥有齿镊、无齿镊⑦布巾钳⑧各种拉钩⑨肠钳⑨持针器(随机抽取 9 把器械,共 9 分,每把器械回答齐全得 1 分,器械名称说错该器械不得分。) 回答内容包括: 1. 认识常用的手术器械,说出器械名称( 每把 分)。 2. 正确握持和传递手术器械(每把 分)。 3. 掌握常用手术器械的临床应用(每把 分)。⑵打结考核(限时 1 分钟,共 9 分) 徒手和持钳打方结、三重结。①方结、三重结的正确操作,重点是徒手打结法,不能有假结、滑结。②打结拉线时双手用力均匀,双手压线点与打结点三点一线。③打方结必须是两个方向相反的单结。(一对一限时考核,以徒手方结为标准进行考核,时间 1 分钟, 20 个方结为及格即 6 分, 30 个方结为满分即 9分,每个方结 分。有滑结、假结及打结方法错误不计分。) 题号Ⅲ:常用缝合法及评分标准(限时 3 分钟,共 20 分) ⒈仪表端庄、衣帽整齐。(2 分) ⒉器械选择正确:( 2 分) 镊子、持针器、缝合针,线剪。⒊缝合动作( 3 分): ⑴持针器固定针的中后 1/3 处,熟练穿引缝线。( 1 分) ⑵进针方向:垂直进针。( 1 分) ⑶拔针方向:顺着针的弧度拔出缝针。( 1 分) ⒋缝合方法:( 10 分) ⑴单纯间断缝合法、单纯连续缝合法,教师任选其中一种令考生缝合,针距边距正确,( 2 分) ⑵内“8”、外“8”、锁边、垂直内翻、水平内翻、垂直外翻、水平外翻,教师任选其中二种令考生