肝功能衰竭诊疗指南.pdf

中华传染病杂志年第卷第期〔’, , , 。, 《, 〔〕‘。
指南·
肝功能衰竭诊疗指南
中华医学会感染病学分会肝功能衰竭与人工肝学组
联合制订
中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
年月日
肝功能衰竭。是临床常见的严重肝病症候表肝功能衰竭的病因
, 死。, 肝竭义、
群病率极高多年来各国学者对功能衰的定常见或较常见少见或丫见
分类、诊断和治疗等问题不断进行探索, 但迄今尚无一致意
肝炎病毒代谢异常
见。国肝学会发了对性肝功能竭处理
年美急衰、
病布、、、、
甲型乙型内刑丁型戊划肝炎病刀以状核变们遗
, 。
的议川国迄尚无肝功竭的诊治指为了适、、、、
建内今能衰南毒传性掂代说障石子等
应临床工作需要, 规范我国肝功能衰竭的诊断和治疗, 中
华医学会感染病学分会肝功能衰竭与人工肝学组和中华其他病毒缺血缺认
、、
医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组组织国内有关卜细胞病毒病毒休克充血性心力
、肠道病毒等衰竭等
订了冈一《肝功竭诊指》以万简
专家制我第部能衰疗南、、
药物及肝毒性物质肝移植部分月切除
《。,
称指南本指南的制定遵守循证医学原则借鉴国内、、、飞
异烟麟利福平对乙酞氮从酚川肿冲刹
, 。
外最新研究成果力求与国际接轨其中推荐意见所依据抗代谢药、化疗药物等、乙醉、毒先人们圳道闭锁
,
的证据共分为个级别个等级文中以括号内罗马数字覃等七他
表示。创伤、辆射等
产
本《指南》旨在指导医生对肝功能衰竭的诊治作出比较细菌及寄几虫等病原休感染
、
, 。严重或续染如败血症血吸虫
合理的决策并非强制性标准鉴于肝功能衰竭是由多种持感
病等
病因引起的复杂的病理生理过程, 本指南不可能包括或解
妊娠急性脂肪肝
肝竭诊所题。因此, 在对某一
决功能衰治中的有问针具体自身免疫性肝病
患者时, 临床医生应参照本指南, 并充分了解本病的最佳临
医源, 全面虑具及
床证据和现有的疗资在考患者的体病情出现以度以肝性脑病为特征的肝功能衰竭症候群亚
, 。
其意愿的基础上制订合理的诊治方案随着对肝功能衰急性肝功能衰竭起病较急, 发病日一周内出现肝功
、逐加《》的
竭诊断治疗的研究渐深本指南将根据最新临床能衰竭症候群慢加急性亚急性肝功能衰竭是在慢性肝
医学证不断更新和完善。
据病基础出现的急性肝功能失代偿慢性肝功能衰竭是在
一、肝功能衰竭的定义和病因
肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高
一定义肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏、
压凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能
, 、、
损害导致其合成解毒排泄和生物转化等功能发生严重。
失代偿川
障碍或失代偿, 出现以凝血机制障碍和黄疽、肝性脑病、腹
表肝功能衰竭的分类
水等为主要表现的一组临床症候群。
命名定义
二病因在我国引起肝功能衰竭的主要病因是肝
,
炎病毒主要是乙型肝炎病毒, 其次是药物及肝毒性物质急性起病周以内出现以度以肝性
急性肝功能衰竭
、。, 、脑病为特的肝功能衰竭
如乙醇化学制剂等在欧美国家药物是引起急性亚
起病