两种剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者.doc

两种剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者.doc两种剂量阿托伐他汀对 2 型糖尿病患者论文导读:方法:两组患者分别给予阿托伐他汀 10mg/d 与 40mg/d 。研究对象: 选择 60例2 型糖尿病患者( 经彩超证实)。入院时检查均有颈动脉粥样斑块。粥样斑块, 两种剂量阿托伐他汀对 2 型糖尿病患者。关键词:阿托伐他汀, 2 型糖尿病,动脉,粥样斑块糖尿病是冠心病的独立致病因素。大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因。博士论文, 粥样斑块。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的三倍以上。有研究提示血脂异常对糖尿病人群发生大出管并发症特别是冠心病有显著作用。单纯糖尿病患者在 10年内发生心肌梗死的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当, 且糖尿病患者发生急性心肌梗死其预后较非糖尿病者差。因此,在 ATP Ⅲ中, 明确将糖尿病视为冠心病等危症, 并主张对糖尿病患者进行积极的调脂治疗。常规剂量阿托伐他汀能显著降低动脉内膜- 中层厚度( IMT )、缩小斑块面积及稳定粥样斑块[1] 。我们通过对 2005 年9月~2010 年9 月本院门诊、住院 60 例2 型糖尿病合并颈动脉粥样斑块的患者用阿托伐他汀治疗, 探讨两种不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块的影响。博士论文,粥样斑块。对象与方法 1. 研究对象:选择 60例2 型糖尿病患者(经彩超证实) ,年龄 50-75 岁,男 38例,女 12 例。入院时检查均有颈动脉粥样斑块。博士论文,粥样斑块。排除标准:怀孕或哺乳期妇女; 低密度脂蛋白- 胆固醇( LDC-C ) &le; ; 脑梗塞;肝、肾功能损害者; 患者正在服用其他调脂药物; 心肌梗死、心绞痛、恶性肿瘤患者。博士论文, 粥样斑块。入选患者被随机单盲分为两组(阿托伐他汀 10mg/d 组和阿托伐他汀 40mg/d 组) ,每组各 30 例。两组患者在年龄、性别构成、病程、吸烟比例、血压、心率、血糖、血脂、肌酸激酶峰值等方面比较,差异均无统计学意义( P> ) ,具有可比性。 2 .方法:两组患者分别给予阿托伐他汀 10mg/d 与 40mg/d ,治疗共 12 周,其他治疗(如控制血糖、改善微循环、支持对症治疗)相同,均于治疗前、治疗 12 周后进行相关指标的检测[ 总胆固醇( TC ) 、三酰甘油( TG ) 、高密度脂蛋白- 胆固醇( HDL-C )、 LDL-C 、载脂蛋白( Apo )B、高敏 C 反应蛋白( hs-CRP )], 采用 12MHZ 线阵探头彩色多普勒超声诊断仪( CE 公司) 记录治疗前后颈动脉粥样斑块的部位、数量、性质( 软斑、硬斑和混合斑)、面积、 IMT ,诊断标准见参考文献[2] 。 3 .疗效评定:根据参考文献[4] ,治疗后血脂达标为: TC < ; LDL-C < , TC 和 LDL-C 均达标为总达标。博士论文,粥样斑块。 4 .统计学方法:计量资料以均数± 标准差表示,组间比较采用 t 检验;计数资料比较采用 x2 检验, P< 为差异有统计学意义。结果 1. 两组患者各检测项目比较:见表 1。表1 两组检测项目比较( x±s, n=30 ) 注:与本组治疗前比较, aP< , bP < 2. 颈动脉粥样斑块性质变化: 阿托伐他汀 10mg/d 治疗 1