偏头痛的诊断与治疗 定义?偏头痛是一种以反复发作的严重头痛为特征的慢性疾病偏头痛的流行病学?偏头痛是世界上最常见的神经系统疾病?患病率:西方国家较高德国: 28% ;美国: 8-12% ;日本: 8% 中国大陆: 986/10 万偏头痛的年龄及性别分布 20100 406080 302010 女性男性患病率年龄(岁) 偏头痛的分类及诊断标准偏头痛的 IHS 分类 无先兆性偏头痛 先兆性偏头痛偏头痛的 IHS 分类(续一) 通常为偏头痛前驱的儿童周期综合征 周期性呕吐 腹型偏头痛 良性儿童发作性眩晕 视网膜性偏头痛 偏头痛的合并症 慢性偏头痛 偏头痛持续状态 无梗塞性持续先兆 偏头痛性梗塞 偏头痛诱发的癫痫发作国际头痛学会(IHS) 的诊断标准无先兆偏头痛——(1) 至少有 5次发作,每次持续 4—72小时(2) 头痛至少有下列中的 2条: , , , (3) 加上下列的至少 1条: , (4) 没有其他可以引起头痛的病因国际头痛学会(IHS) 的诊断标准?有先兆的偏头痛—— (1) 至少有 2次发作(2) 头痛发作符合下列中至少 3条: ,在时间上超过 4分钟, 60分钟 60分钟之内发生头痛,在头痛期先兆仍可持续(3) 没有其他可以引起头痛的原因 IHS 标准的不足?个体差异?40%的患者是双侧性头痛?头痛可以是持续钝痛,非搏动性?疼痛程度可以较轻?“活动后疼痛加剧”可见于多种类型的头痛?标准中涉及头痛发作的次数也有商榷余地
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