粪便检查.ppt

粪便检查粪便检查 examination of feces/ examination of feces/ stool examination stool examination 1 1 ?食物经口腔、咽喉、食道入胃被消化,再进入十二指肠,遇胰液、胆汁、小肠液继续充分消化,同时将已消化的营养成分吸收。当食物运到回肠时已成为流动液体, 营养成份基本上已被吸收,大量水分及电解质均在盲肠和结肠内被吸收。剩余的仅是不能消化的殘渣,加上肠道分泌液、粘膜脱落物和大肠中存在的细菌等形成粪便, ( feces or stool ),通过直肠由肛门排出体外。 2 2粪便组成粪便组成??是水??是固体未消化的食物消化道分泌物和有形成分食物分解产物细菌占干重 1/3 3 3检查的主要目的检查的主要目的? 、胆、胰腺等器官是否有炎症、出血和寄生虫感染等情况。? 。? ,了解消化状况, 借以粗略判断胰腺外分泌功能。? 。 4 4标本采集和运送标本采集和运送?,标志明显,大小适宜,盛便后不漏不溢,不吸收水份,最好是一次性的塑料盒。?,含脓血、粘液等异常部分;外观无异常粪便应从浅、深处粪便多处取材;常规检查应取指头大小( 5~ 10g )或稀便 2ml , 浓集卵时至少要取鸡蛋大小粪便,尽快处理。标本应无尿液、药物的污染。?3 .及时检查标本采集后应在 1h 内检查完毕,否则因 pH 及消化酶等影导致有形成分破坏。?;阿米巴标本应保温等。 5 5标本检查后处理标本检查后处理?将纸类、塑料等容器投入焚化炉中烧毁。搪瓷容器、载玻片等应浸泡于消毒液中(如 % 过氧化乙酸、新洁尔灭等)24h ,弃消毒液,再煮沸后流水冲洗凉干或烘干备用。 6 6一、理学检查一、理学检查? : ①黄色或金黄色:见于乳儿、胆红素、服用大黄等药物后的粪便。②绿色: 见于婴儿腹泻、食用大量菠菜等。③白陶土色:见于阻塞性黄疸、胆道梗阻,食用脂肪过量、钡餐后。④鲜红色:见于直肠癌、肛裂、痔疮等下消化道出血。⑤果酱色:见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾等。⑥黑色或柏油色:见于上消化道出血、服用铁剂、食用猪血等。 7 7 ? : ①粘液便( mucous stool ):正常粪便含有少量粘液,因与粪便均匀混合不易看见。粘液增多提示肠道炎症或受刺激,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。②脓血便( stool with blood and pus ):见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、溃疡性结肠炎或直肠癌。其中细菌性痢疾以脓及粘液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。③鲜血便( bloody stool ):见于结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等。④柏油样便:呈褐色或黑色, 质软、富有光泽,隐血试验阳性。见于上消化道出血,上消化道出血量超过 50ml 以上时,可见到柏油样便。 8 8 ?⑤米泔样便( rice water stool ):呈乳白色淘米水样,内含粘液片块,多见于霍乱、副霍乱。⑥溏便( semiliquid stool ):粪便呈粥样但内含物粗糙,见于消化不良,慢性胃炎等。⑦胨状便: 见于过敏性肠炎及慢性菌痢。病人常于腹部绞痛后排出粘胨状、膜状或纽带状粪便。⑧稀糊状或稀汁样便:见于各种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎。⑨乳凝块状便: 粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便,见于消化不良,婴儿腹泻。⑩球形硬便:见于****惯性便秘。 9 93 ?粪便中肉眼可以发现虫体较大的肠道寄生虫有蛔虫、蛲虫、绦虫带片,过筛冲洗后可发现钩虫、鞭虫等细小虫体。 10 10