压疮及失禁性皮炎课件.ppt

u压疮小组凡荣 u 2016 年4月压疮及失禁性皮炎护理进展压疮及失禁性皮炎护理进展主要内容主要内容 u5压疮与失禁性皮炎的区别压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍, 持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。 I I期压疮期压疮 u在骨隆突处的皮肤完整伴有指压不褪色的局限性红斑 u受损部位与周围相邻组织比较,可能有疼痛、硬结、松软、发热或冰凉等表现 II II期压疮期压疮 u表现为有光泽或干涸的浅层溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软组织损伤) u此期状况应该与皮肤撕裂、黏贴胶布导致的痕迹、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落相区别 III III期压疮期压疮 u此期压疮的深度因解剖位置不同而各异 u鼻梁、耳、枕骨处、踝部无皮下组织,因此这些部位的 III期压疮较为表浅 u相对而言,脂肪较多的部位 III期压疮可能会非常深,但骨头或肌腱不可触及或无外露 III III期压疮期压疮 u全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露 u有腐肉,但组织缺失的深度不明确 u可有潜行和窦道 IV IV期压疮期压疮 u全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂, 常常会有潜行或窦道 u可能延伸到肌肉和/或支撑组织(如:筋膜、肌腱或关节囊),有时伴有骨髓炎 u可以直接看见或触及骨头或肌腱 IV IV期压疮期压疮二、二、压疮的预防及治疗压疮的预防及治疗 u1、压疮的发生原因 u2、压疮的预防方法 u3、压疮的治疗进展