妊娠的皮肤改变和疾病及用药选择中国医学科学院皮肤病研究所曹元华课件.ppt

2017-3-23 1妊娠的皮肤改变妊娠的皮肤改变和疾病及用药选择和疾病及用药选择中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院皮肤病研究所曹元华曹元华。 2017-3-23 2前前言言孕妇在妊娠过程中可发生各种皮肤孕妇在妊娠过程中可发生各种皮肤改变或疾病,将其可大致分为三类, 改变或疾病,将其可大致分为三类, ①①妊娠后皮肤的生理性改变; 妊娠后皮肤的生理性改变; ②②受妊娠影受妊娠影响但属非特异性的皮肤改变和疾病; 响但属非特异性的皮肤改变和疾病; ③③妊娠的特异性皮肤改变或疾病。妊娠的特异性皮肤改变或疾病。 2017-3-23 3妊娠的分期妊娠的分期为方便起见,将妊娠的为方便起见,将妊娠的前前3 3个月个月称称为妊娠早期,第为妊娠早期,第 4 4至至6 6个月个月称为妊娠中称为妊娠中期,第期,第 7 7个月至分娩个月至分娩则为妊娠晚期。则为妊娠晚期。 2017-3-23 4一、与妊娠有关的皮肤一、与妊娠有关的皮肤生理性改变生理性改变妊娠后体内可发生一系列生理性变妊娠后体内可发生一系列生理性变化,继而引起各种皮肤改变,这些皮肤化,继而引起各种皮肤改变,这些皮肤变化大多与体内皮质类固醇激素、雌激变化大多与体内皮质类固醇激素、雌激素及雄性激素的水平改变有关。素及雄性激素的水平改变有关。 2017-3-23 5色素沉着色素沉着约发生于约发生于 90 90%的孕妇,常见于乳晕、腋%的孕妇,常见于乳晕、腋下、***及肛门周围。色素沉着多在妊娠早下、***及肛门周围。色素沉着多在妊娠早期出现,呈进行性加重直到分娩,分娩后虽期出现,呈进行性加重直到分娩,分娩后虽可自然消退,但大多不能恢复到原来的颜色。可自然消退,但大多不能恢复到原来的颜色。 2017-3-23 6黄褐斑黄褐斑约有约有 50 50%~ %~ 75 75%的孕妇可出现,多在%的孕妇可出现,多在妊娠中期发生,常局限于面部。虽大多在妊娠中期发生,常局限于面部。虽大多在产后产后 1 1年内消失,但亦有报告年内消失,但亦有报告 30 30%的人%的人 10 10年年以后仍持续存在。以后仍持续存在。 2017-3-23 7妊娠纹妊娠纹通常在妊娠通常在妊娠 6 6~ ~7 7个月时出现,可个月时出现,可见于见于 90 90%以上的孕妇,主要分布于腹部, %以上的孕妇,主要分布于腹部, 亦可发生于胸、背、臀部及四肢近端。亦可发生于胸、背、臀部及四肢近端。 2017-3-23 8掌红斑掌红斑出现于妊娠早期,可见于出现于妊娠早期,可见于 30 30% % 以上的白种人孕妇,而黄种人发生较以上的白种人孕妇,而黄种人发生较少,据统计日本的发生率仅为少,据统计日本的发生率仅为 %。%。 2017-3-23 9蜘蛛痣蜘蛛痣妊娠后妊娠后 2 2~ ~5 5个月内出现,颈部、个月内出现,颈部、眼周及上肢为好发部位,分娩眼周及上肢为好发部位,分娩 2 2~ ~3 3个个月后其颜色可变淡,但往往不能完全月后其颜色可变淡,但往往不能完全消退。消退。 2017-3-23 10多毛与脱发多毛与脱发多毛见于妊娠初期,以上唇和面多毛见于妊娠初期,以上唇和面颊部最为明显,亦可出现于四肢或背颊部最为明显,亦可出现于四肢或背部。脱发则以分娩后部。脱发则以分娩后 4 4~ ~20 20周内为明周内为明显,经显,经 6 6~ ~15 15个月可完全恢复。个月可完全恢复。