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尿失禁的诊断与治疗课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约20页举报非法文档有奖

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不要让漏尿成为你的朋友**医院康复医学科*芳在生活中您见过这类尴尬么? 密切关注卫生间位置公共场所无法控制的漏尿夜尿多,晚上不能好好休息!来去匆匆! 主要内容定义病因机制危害治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence , SUI) : 即打喷嚏、咳嗽、大笑或运动(抱重物)等腹压增高时出现尿液不自主的自尿道外口漏出。什么是压力性尿失禁? 流行病学特点?女性人群中 23%-45% 有不同程度的尿失禁?妊娠期约 23%~67% 有压力性尿失禁?绝经后妇女患病率高达 50% 以上?随年龄增长患病率有不断增加的趋势病因妊娠和分娩是首位病因! ?较明确相关因素–年龄–多次生育–盆腔脏器脱垂–肥胖?可能相关的危险因素–雌激素水平下降–子宫切除术–吸烟–体力活动–其他: 长期便秘、慢性咳嗽正常腹压对子宫的影响: 把子宫向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔压力对子宫影响: 把子宫向***方向推,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛。由于妊娠时造成盆底组织松弛,在经***分娩时,胎先露对盆底过度压迫,或者使用胎头吸引器和臀位牵引等,易出现耻骨联合处分离,从而导致下摆骨盆的出现。分娩过程对盆底肌肉的损伤盆底肌肉松弛正常女性膀胱控尿机制膀胱逼尿肌尿道括约肌排尿作用力(蓝色) 和抑制排尿的作用力(红色) 正常时:控尿作用力>排尿作用力尿失禁时:控尿作用力<排尿作用力

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