慢性肾小球肾炎的病情观察与治疗护理课件.ppt

慢性肾小球肾炎的病情观察与治疗护理慢性肾小球肾炎( chronic glomerulonephritis ) 是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。一、概念疾病概要?多数病因不明?与链球菌感染多无明确关系?与急性肾炎之间无肯定关联,仅 15%- 20% 从急性明小球肾炎转变而至?发病机理主要是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤二、病因与病机疾病概要基本表现: 水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害三、临床表现疾病概要临床分型: ——可相互转化普通型: 肾病型:尿蛋白> ,血白蛋白<30g/L 高血压型:持续性中等度血压(舒张)增高混合型:肾病与高血压急性发作型:由于感染和劳累,表现类似急性肾小球肾炎。三、临床表现疾病概要尿液检查:尿蛋白(定性/定量)、红细胞、管型血液检查:血尿素氮(BUN) 、血肌酐(Scr) 增高贫血、血脂升高、血清白蛋白降低 B超:双肾形态,可有肾缩小肾组织活检:可确定病理类型四、辅助检查: 疾病概要五、诊断要点疾病概要?具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全?病程持续 1年以上?除外继发性肾小球肾炎六、治疗疾病概要原则: ?一般治疗:休息、饮食、防止呼吸道感染。?激素、免疫抑制剂治疗激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依赖或病情反复,但又不能耐受激素副作用的患者?对氮质血症处理:卧床休息、正确饮食、控制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等(一)护理评估护理?一、病史?二、主要临床表现?三、辅助检查?四、心理社会评估(二)护理诊断护理潜在的并发症体液过多:与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关营养失调,低于机体的需要量:与限制蛋白质饮食、蛋白尿所致低蛋白血症、代谢紊乱有关有感染的危险:与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激素和细胞毒药物致机体抵抗下降有关潜在的并发症:慢性肾衰竭焦虑知识缺乏