抗生素课件.ppt

临床合理应用抗生素抗细菌药物的分类及作用特点?(一)按生物活性分类?1、抗革兰氏阳性球菌抗生素?2、抗革兰氏阴性杆菌抗生素?3、广谱抗生素?4、抗结核分支杆菌抗生素?5、抗厌氧菌抗生素?5、β—内酰***酶抑制剂等抗细菌药物的分类及作用特点?(二)按化学结构分类?1、β—内酰***类抗生素:青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰***类和非典型β内酰***类抗生素等。?2、氨基糖苷类?3、喹诺***类?4、大环内酯类?5、肽类抗生素。?6、四环素类/林可霉素类?7、磺***类/硝基呋喃类?8、抗结核分支杆菌类青霉素类的特点?1、繁殖期杀菌剂?2 、作用机制: 抑制细菌细胞壁的合成, 人的细胞无细胞壁,对人类的毒副反应小。?3、易引起变态反应,甚至可发生致死性的过敏性休克。?4、易被β内酰***酶所水解、灭活。青霉素类的合理应用?1、对静止期细菌几无抑制作用,一般不宜与抑菌剂合用?2、用药前应常规做皮试?3、浓度依赖性杀菌剂,其杀菌作用与组织中药物浓度有关,必要时可适当地增加用药剂量和/或给药次数头孢菌素类的特点及合理应用?1、头孢菌素类为杀菌剂?2、抑制细菌细胞壁合成?3、按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代?4、头孢菌素对β—内酰***酶稳定性比青霉素类高,抗菌谱比青霉素类广,作用也比青霉素类强第一代头孢菌素的特点?1、对G +菌抗菌作用优于第二代与第三代头孢菌素。?2、抗阴性杆菌作用较弱。?3、对绿脓杆菌与厌氧菌无效。?4、某些一代品种有不同程度的肾毒性。第二代头孢菌素的特点?1、第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大,抗阴性杆菌活性加强?2、对 G +菌稍逊于第一代头孢菌素,而比三代头孢菌素强?3、对厌氧菌有一定作用?5、对绿脓杆菌无效?6、肾毒性比一代头孢菌素低三代头孢菌素特点?1、广谱抗菌谱, 有强大抗阴性杆菌作用,明显超过一代与二代头菌素?2 、对革兰氏阳性球菌作用不如一代和某些二代头孢菌素?4、对绿脓杆菌与厌氧菌有不同程度抗菌作用?5、体内分布较广,组织通透性较好第四代头孢菌素?1、抗菌谱比第三代头孢菌素更广,对 G + 菌的杀菌活性明显地强于第三代头孢菌素?2、对β内酰***酶比第三代头孢菌素更稳定?3 、对厌氧菌和耐甲氧西林的金葡菌( MRSA ) 的作用仍不理想