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昏迷患者的检查课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约30页举报非法文档有奖

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昏迷患者的检查 Examination of patient a 昏迷患者的诊疗流程?病情危重首先对症急救?详细全身系统检查(神经系统) ?必要的辅助检查?尽早明确病因&诊断?有效及时的治疗病史采集?准确、快速?发生形式:缓急、持续时间、演变?昏迷前的症状:发热、偏瘫、抽搐、精神症状?既往病史:外伤、高血压、糖尿病、肾病、心脏病史?药物/毒物接触史昏迷患者的检查?一般检查?神经系统检查一般检查?体温?脉搏?呼吸?血压?气味?皮肤粘膜?外伤体温?低体温:休克、低血糖、巴比妥中毒、其他内分泌疾病(甲减、垂体功能低下、肾上腺功能减退等) ?高体温: ?先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病?先有意识障碍后发热,见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等脉搏?快:感染、心律失常(> 170 ) ?慢:中毒、休克< 40, 房室传导阻滞、心梗?脉搏不规则:脑干?微弱无力:休克?缓慢有力:颅高压呼吸?潮式呼吸-广泛皮层?过度换气-中脑被盖?长吸气-脑桥上部?串式呼吸(丛集呼吸)-脑桥下部?共济失调性呼吸-延髓下部血压?高血压:颅高压、中风、 SAH 、高血压脑病、颅内感染、尿毒症等?低血压:糖尿病昏迷、镇静剂、***中毒、严重感染、心梗、低血容量、肾上腺皮质功能减退、休克气味?烂苹果味-糖尿病酸中毒?肝臭味-肝昏迷?尿臭味-尿毒症?酒味-酒精中毒?焦杏仁味-***化物

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