暖箱,蓝光箱及脐课件.ppt

暖箱,蓝光箱及脐部护理操作要点主讲人:梁永艳早产儿暖箱的应用?目的:为新生儿创造一个温度和湿度均适宜的环境,以保持患儿体温的恒定。?提高早产儿的成活率评估和准备?评估患儿,测量体温,了解胎龄,出生体重、日龄等。?物品准备:预先清洁消毒的暖箱。?护士准备:操作前洗手操作要点?检查暖箱,暖箱水槽内加入适量的灭菌用水。?接通电源,检查暖箱各项显示是否正常,预热暖箱,达到所需的温湿度。根据患儿体重及出生日龄而定(如图表),湿度一般为 60%- 80% 。预热时间 30-60 分钟。?温箱达到预定温度,核对患儿后,将患儿放入暖箱内不同出生体重早产儿适中温箱温度出生体重 KG 温箱温度 35 ℃ 34 ℃ 33 ℃ 32 ℃< 初生 10 天内 10 天后 3周后 5周后 - 初生 10 天内 10 天后 4周后 - 初生 2天内 2天后 3周后 - 初生 2天内 2天后极低和超低出生体重早产儿的合适温度和湿度日龄0天5天 10 天 20 天 30 天箱内温度≤ 1000G 1001G-1500G 35 ℃ 35 ℃ 34 ℃ 33 ℃ 32 ℃ 35 ℃ 35 ℃ 33 ℃ 33 ℃ 32 ℃箱内湿度≤ 1000G 1001G-1500G 100% 90% 80% 70% 65% 90% 80% 70% 65% 55%-65% 入暖箱后护理?密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化调节暖箱温度。?各种操作集中进行,如喂奶,换尿布及检查, 尽量减少开门次数和时间,以免箱内温度波动。?每天在固定时间测患儿体重 1次?交接班时各班应交接并检查暖箱使用情况?患儿情况稳定,体重达到 2000G ,并且在 32 ℃温箱内,患儿穿单衣能保持正常体温,可出箱。出箱后的处理?切断电源?放掉水槽中的灭菌注射用水?用消毒液终末消毒,清洁暖箱?表面置遮盖物,挂待用牌注意事项?温箱所在房间室温应维持在 22-26 ℃之间,以减少辐射散热,避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处,以免影响箱内温度。?注意观察患儿情况和箱温状态,如温箱报警,应及时查找原因,妥善处理,严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温上升造成不良反应?接触患儿前必须洗手,以免交叉感染?长期使用的暖箱,每天清洁暖箱,水槽内灭菌用水每日更换,每周消毒暖箱一次,使用过程中定期进行细菌学监测蓝光箱的应用?光照疗法:又称光疗,是一种降低血清未结合胆红素的简便易行的方法,主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外,从而降低胆红素水平。?目的:治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓度。