标准预防与手卫生课件.ppt

标准预防与手卫生重症医学科医院感染( NI)定义?医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。?医源性感染: 指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。---- 卫生部《医院感染管理办法》医院感染传播三要素?传染源?传播途径?易感人群医院感染的传播途径主要包括?接触传播?直接接触?间接接触?飞沫传播?空气传播?水、食物、生物媒介物传播?医源性传播(药物、血液) ?垂直传播医护人员的职业危险?工作环境特殊(病原微生物集中) ?工作对象(易感者) ?遭受职业伤害的机会和频率高: ?传染性疾病?医疗器械?化学物质?放射物质?自我防护意识淡薄医护人员最大的职业风险?经血液传播的感染性疾病如:乙肝、丙肝、艾滋病等; ?所有医护人员均存在感染性疾病传播的潜在危险; ?所在诊疗过程均具有潜在危险性,其中以锐器误伤最为常见; 标准预防概念?针对所有病人的预防性措施,认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平消毒、隔离等预防措施。新旧感染控制观念的差别?旧: 感染控制基于诊断的预防原则。当病人或环境已确信被感染时才采取预防措施。?新: 感染控制基于标准预防的原则。标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染,都要采取标准预防。?病人在确诊前就可以具有传染性,检查初期的传染性往往高于检验结果核实以后; ?标准预防措施是指提供医疗服务时假设所有病人都可能具有传染性的一种观念; ?标准预防措施适用于每个病人,无论其诊断如何以及是否真的有传染性; 新旧感染控制观念的差别标准预防的基本特点?隔离的物质: 标准预防隔离的物质不仅包括病人的血液、全部体液,还包括病人的分泌物与排泄物等。既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播; ?预防的对象: 强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人; ?隔离的方法: 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离;