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浅谈新生儿黄疸丁建课件.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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浅谈新生儿黄疸讲者:丁建案例: ?2016 年12月31日出生,预产期 2017 年1月20日,产后 4 天后出院。出院时黄疸 205 μmol/L (正常值:足月宝宝不超过 204 μmol/L(12mg/dl), 早产宝宝不超过 255 μ mol/L() )产科医生说勉强可以出院,配了茵栀黄口服溶液( Sig: 每次 1/3 支, tid ,口服),建议一周后复查。出院后复查恐惧来源于未知定义?医学上把未满月(出生 28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸( neonatal jaundice ),指新生儿时期, 由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中非常常见的临床问题。病因?(一)生理性黄疸?(二)病理性黄疸临床表现检查??(不再赘述) 诊断?根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因, 并早期识别发生胆红素脑病的危险。并发症?新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后 l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后 3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后 6~10天。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后 12~48小时出现症状。

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