临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总—神经病学篇.doc

医学教育网免费提供() 临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华, 涵盖了医考的各个科目, 这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总, 希望能给大家带去一些帮助。 1. 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽,十迷一副舌下全。 2. 感觉神经:嗅,视,听。运动神经:副,舌下,动眼,滑车,展。( 辐射动车展) 混合神经:三叉,面,舌咽,迷走。( 三面蛇走) 3. 视神经→同侧眼全盲,直接对光反射消失,间接对光反射存在。视束→同向性偏盲,直接对光反射消失。动眼神经→上睑下垂,外斜视,瞳孔散大。滑车神经→外斜视。展神经→内斜视。三叉神经→同侧面部感觉障碍,咀嚼肌麻痹,张口偏向患侧,角膜反射消失。舌前 2/3 味觉:面神经; 舌后 1/3 味觉:舌咽神经。 4. 运动系统:上运动神经元,下运动神经元,锥体外系,小脑。脑干:中脑,脑桥,延髓。锥体外系:纹状体( 尾核、壳核、苍白球) 、红核、黑质、丘脑底核,总称基底节。 5. 上运动神经元:中央前回→皮质脊髓束、皮质脑干束( 合称锥体束)。皮质→单瘫。(Jackson 癫痫) 内囊→三偏综合征( 对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。脑干→交叉瘫:病变侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢性瘫痪。脊髓→截瘫、四肢瘫。下运动神经元:冲动→骨骼肌。脊髓前角细胞→节段性周围性瘫痪,不伴感觉障碍。周围神经→手套- 袜型感觉障碍。 6. 上运动神经元瘫痪( 中枢性、痉挛性): 肌张力高, 腱反射亢进, 病理反射+, 肌萎缩、肌震颤- ,肌电图正常。下运动神经元瘫痪( 周围性、弛缓性) :肌张力低,腱反射减弱或消失,病理反射- ,肌萎缩、肌震颤+ ,肌电图传导减慢。 7. 锥体束损害:肌张力折刀样痉挛,病理征阳性。锥体外系损害:肌张力铅管样、齿轮样强直,病理征阴性。医学教育网免费提供() 8. 小脑蚓部损害:躯干共济失调( 轴性平衡障碍)。小脑半球损害:同侧肢体共济失调( 指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验)。 9. 浅感觉:痛觉,温度觉,触觉。脊神经节→后角细胞( 脊髓交叉)→丘脑核团。深感觉:运动觉,位置觉,振动觉。脊神经节→薄楔束核( 延髓交叉)→丘脑核团。 10. 抑制性症状:感觉减退,感觉缺失。刺激性症状:感觉过敏( 轻微刺激引起强烈感觉) ,感觉异常( 没有刺激自发感觉)。 11. 脊髓后根受损→剧烈放射性疼痛。脊髓半切综合征→同侧中枢性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。 12. 偏头痛: 青春期女性多见, 常有家族史, 有月经期、口服避孕药、食物( 奶酪、巧克力、葡萄酒等) 诱因,无先兆最常见,有先兆( 典型型,视觉先兆最常见) 。额颞部搏动性中重度痛,伴恶心呕吐,有畏光或畏声,头痛时静卧,活动加重。治疗:首选***; ***无效→曲普坦( 英明格); 轻中度→ NSAIDs; 预防→苯噻啶,丙戊酸,普萘洛尔,硝苯地平。 13. 紧张性头痛:肌肉收缩性, 20~ 40 岁男女均可,有焦虑、紧张、抑郁诱因,颞部、枕后持续性轻中度钝痛,紧箍感,无恶心呕吐,头痛不影响生活,***、曲普坦无效。 14. 短暂性脑缺血发作 TIA : 一般 30min 完全恢复, 最长不超过 24h( 定义时限)。无意识丧失性跌倒发作, 短暂性全面性遗忘症, 双眼视力障碍。诊断依靠病史。治疗首选抗血小板聚