手术新健康教育Doc1.doc

手术室健康教育目录 1 创伤骨科手术健康教育 2 上肢骨折手术病人的健康教育 3 下肢骨折手术病人的健康教育 4 髓核摘除术的健康教育 5 人工髋关节置换术的健康教育 6 阑尾切除术的健康教育 7 硬膜外血肿清除术的健康教育 8 疝手术的健康教育 9 胃大部切除术的健康教育 10 胆囊切除术的健康教育 11 大隐静脉高位结扎剥脱术的健康教育创伤骨科手术健康教育一、入院教育 1. 访视患者, 自我介绍, 说明来访的目的, 了解患者的一般情况。 2. 详细解答患者提出的各种问题。 3. 如有饮食、睡眠、二便不佳等特殊情况者, 请及时跟管床医生汇报。 , 停用阿司匹林等内科药物, 也不允许自行使用参类等中药,防止术中出血过多。 5. 术前进行深呼吸、咳痰、床上大小便的适应性锻炼, 防止卧床并发症。 6 .前医护患者三方共同进行肢体标记。 7. 释手术的必要性和必要准备,减轻患者对手术的顾虑。 8 做卫生指导,术前 1 天尽量洗澡,术日晨排空大小便,身着宽松( 女性患者不穿内衣)。卧床静候, 手术室人员将在 8∶ 00~8∶ 30 左右到床旁交接。 9. 患者讲解入手术室的注意事项。去除义齿,不要带钱、手机、首饰等贵重物品进入手术室。不化妆、不涂口红, 以免掩盖病情变化, 影响观察。注意保暖, 术前保证充足的睡眠。 10. 手术前的注意事项,耐心介绍术前用药、禁食、禁饮的目的。麻醉前用药能使患者情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑; 减少某些麻醉作用及呼吸道分泌物; 调整自主神经功能, 消除或减弱一些不利的神经反射活动; 缓解术前疼痛。禁食、禁饮目的是保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁。一般在麻醉前 12 小时禁食, 4-6 小时禁饮。 11 绍手术室环境、条件、手术体位,使用约束带的目的。需特殊手术体位的患者, 访视护士应给予指导, 如甲状腺手术患者,宜仰卧位,头后仰,颈后垫一卷枕抬高 10° -20 °, 目的是为了充分暴露手术部位, 便于医师操作, 告知患者这种手术体位有些不舒适, 需要配合。使用约束带是避免患者在术中不自主的活动或在非醒状态下的躁动影响到手术的正常进行,保证患者的安全。 12 绍麻醉方法及配合要点麻醉配合时要教会患者配合麻醉穿刺时的体位, 麻醉穿刺置管固定后, 自己不要移动, 以免麻醉置管滑出, 告诉患者手术时是清醒的, 知道手术切割, 但无疼痛感。全身麻醉主要是由静脉注射***物或呼吸道吸入***物, 使患者意识暂时性的消失, 知觉消失, 肌肉松弛及消除外科手术所致的疼痛及不适。告诉患者麻醉拔管后,由于气管插管的刺激, 喉部有些不适的感觉, 大约需要几小时后, 这些不适的感觉慢慢自然消失,如有特殊情况会及时进行处理。 13 单介绍的手术步骤, 术中需要配合事项, 如在甲状腺手术中, 为了防止损伤喉返神经, 患者需要大声回答医师的问话等。 14. 术后 6 小时(1) 人术后 6 小时内去枕平卧,防止头痛。(2) 心呕吐,将头侧向一方防止误吸,并呼叫护士。(3) 室回病房 6 小时内禁食禁水。(4) 卧位,第二天起翻身防止褥疮。(已有褥疮者除外) (5) 醒后可进行邻近肢体的功能锻炼,有利于消肿。 15. 术后 6~ 24 小时(1) 在康复医师指导下进行临近关节功能锻炼。(2) 功能锻炼是治疗骨折的一个重要环节,一定要遵医嘱积极的进行活动, 但应循序渐进, 活动范围由小到大, 活动次数由小到多,以不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。(3) 镇痛泵使用者如有恶心呕吐、解小便困难者呼叫护士, 必要时拔除。(4) 术后加强饮食,病人宜食高热量、高蛋白质、高维生素及富含钙质的食物,如: 鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼及新鲜蔬菜、水果等, 多饮水, 保持心情舒畅, 以促进术后愈合和组织修复, 防止并发症的发生。如睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。 16 、术后 1 周内(1) 术后第一天进行邻近肢体的小幅度功能锻炼。(2) 术后第二天进行邻近肢体的稍大幅度功能锻炼。(3) 术后第三天后继续增加幅度功能锻炼,应循序渐进,以不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。(4) 如果患肢肿胀,请您患肢垫高,高于心脏水平,以利消肿; 如果出现伤口红、肿、热、痛, 伤口有渗出液时, 请您及时就医。(5) 饮食如前,如有饮食、睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。(6) 如有血栓、感染等并发症及时处理。 17 、术后 1 周后(1) 继续按计划功能锻炼。(2) 加强健康宣教。(4) 加强饮食,增加免疫力,防止术后继发感染。(5) 指导合理饮食,控制体重。上肢骨折手术病人的健康教育 1 、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 2 、向患者和家庭介绍医院环境、主管医生、护士姓名,发给患者(住院患者的一封信)连心卡等。 3 、介绍相关检查的目的及配合要点:血常