班钾代谢紊乱课件.ppt

钾代谢紊乱(Disturbances of Potassium balance) 一、钾的生理功能、钾平衡及其调节(一) 钾的生理功能?维持细胞新陈代谢,参与糖原、蛋白质合成?保持细胞静息膜电位,参与动作电位的形成?调节渗透压、酸碱平衡 ( ( intake intake ) ): :食物食物 (absorption): (absorption): 肠道肠道 3. (distribution) (distribution) 体内钾体内钾( 50-55mmol/Kg 体重) 细胞外细胞外 2% 血清钾血清钾( ( ~ ~ ) ) 细胞内 98% 98% (150 mmol/L) (150 mmol/L) (二)钾的平衡 4. 4. 排泄排泄( ( excretion excretion ) : ) : 肾( 肾( 80% 80% ~ ~ 90 90 %) %) 肠肠(10 (10 % %) )皮肤( 皮肤( sweat sweat ) )肾排钾特点: 多吃多排,少吃少排,不吃也排跨细胞转移肾调节摄入: 50-100 mmol 细胞外液钾量 50 mmol (三)钾平衡的调节 1 .钾的跨细胞转移通过钾的跨细胞转移可以快速、准确地维持细通过钾的跨细胞转移可以快速、准确地维持细胞外液的钾浓度。调节钾跨细胞转移的机制被胞外液的钾浓度。调节钾跨细胞转移的机制被称为泵称为泵- -漏机制漏机制( ( pump-leak mechanism pump-leak mechanism ) )。。泵:指钠-钾泵, 即 Na + -K + -ATP 酶,将K + 泵入细胞内漏:指钾离子顺浓度差通过各种 K +通道进入细胞外[K + ]i: 160 mM [K + ]e: - mM 影响钾在细胞内外转移的因素?激素:胰岛素,儿茶酚***?细胞外液的 K +浓度?酸碱平衡肾排钾的过程肾排钾的过程肾小球滤过(100%) 近曲小管和髓袢重吸收(90-95%) 远曲小管和集合管对钾的排泄调节 2 . 肾对钾排泄的调节 1)基膜的 Na + -K +泵活性 2)管腔面胞膜对 K +的通透性 3) 从血液到小管腔钾的电化学梯度 Na + K + K +H + 主细胞闰细胞 K +血管肾小管腔影响主细胞分泌钾的因素远曲小管和集合管对钾的调节影响远曲、集合管排钾的因素?醛固***?细胞外液钾浓度?远端原尿流速?酸碱平衡状态 Na + K + K +H + 主细胞闰细胞 K +血管小管腔