理血剂课件.ppt

目录?学****要求?概述十灰散?桃核承气汤咳血方?血府逐瘀汤小蓟饮子?补阳还五汤槐花散?复元活血汤黄土汤(病案) ?温经汤题目?生化汤?桂枝茯苓丸返回第十二章理血剂要求: 1 、熟悉理血剂的概念、适应范围、分类及注意事项。 2 、掌握:桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、黄土汤、温经汤、生化汤、十灰散、小蓟饮子。 3 、熟悉:复元活血汤、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。 4 、了解:失笑散、鳖甲煎丸。返回理血剂概述一、定义: 凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血的作用,治疗血瘀或出血病证的方剂,称为理血剂。 1、药物组成: 活血药:川芎、丹参、红花、桃仁、赤芍止血药:小蓟、三七、茅根 2、功用: 促进血行、消除血瘀、制止出血。 3、适应证: 血瘀、出血。二、分类及配伍特点 1、活血化瘀剂适用于血瘀证。代表方: 血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤。 A 、理气药:枳壳 B 、补血药:当归、生地 C 、通络药:地龙、穿山甲 D 、清热药:黄芩、栀子 E 、温经散寒药:桂枝 F 、补气药:黄芪 2、止血剂适用于出血证。代表方: 十灰散、小蓟饮子、黄土汤 A 、清热泻***:栀子、大黄 B 、活血化瘀药:蒲黄、大黄 C 、温阳益气药:白术、附子三、注意事项: 1、血证病情复杂,要做到急则治其标,缓则治其本,或标本兼顾。 2 、活血化瘀药性多破泄,易于伤正,故妇女月经期,或孕妇慎用,或中病即止。返回第一节活血化瘀剂桃核承气汤《伤寒论》返回一、组成: 桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝, 瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。调胃承气汤加桃仁、桂枝。二、方解: 大黄下瘀泄热泄热桃仁破血祛瘀逐瘀桂枝通行血脉芒硝软坚散结,助大黄通腑泄热炙甘草护胃安中, 调和诸药???配伍特点: 寒热并用瘀热并去微利去邪三、功用: 破血下瘀,泻热去实。四、主治: 下焦蓄血证。病机:太阳表邪不解,随经入腑化热, 传入下焦,瘀热互结。症状: 少腹急结,小便自利,至夜发热, 其人如狂, 甚者烦躁谵语, 脉沉实而涩。五、应用: 1、辨证要点:少腹急结,小便自利,脉沉实涩。 2、加减:月经不调闭经或痛经加当归、丹参、红花;气滞加香附、乌药、青皮;产后恶露不下加五灵脂、蒲黄。 3、发展应用:跌打损伤,瘀血内停;血瘀头面, 头痛目赤。 4、现代用于盆腔炎,胎盘留滞,***血肿,肠梗阻,痢疾。 5、注意:孕妇忌用。