L/O/G/O 癫痫诊断与治疗进展癫痫诊断与治疗进展湘雅医院李国良癫痫发作分型癫痫发作分型全身性发作部分性发作癫痫发作的国际分类(ICES) 癫痫发作的国际分类(ICES) ( Partial seizures ) 单纯部分性( Simple partial seizures ) 运动性( motor ) 感觉性( somatosensory ) 意识障碍植物神经性( autonomic symptoms ) 精神性( psychic symptoms ) 放电起源复杂部分性( Complex partial seizures ) 开始即有意识障碍(可一开始就为自动症) 开始为单纯性(可继发为自动症) 部分性发作继发性泛化 ( Generalized seizures ) 强直--阵挛性发作( Tonic-clonic ) 强直性( Tonic ) 阵挛性( Clonic ) 肌阵挛性( Myoclonic ) 失神( Absence ) 失张力( Atonic ) 3不能分类的发作癫痫发作分型癫痫发作分型?癫痫发作分型的金标准?发作时的临床表现?发作间及发作时脑电图临床症状和脑电图变化表明起始于一侧大脑还是双侧大脑部分性发作定义部分性发作定义?部分性发作(partial seizure) 指第一个临床症状和脑电图变化表明起始于一侧大脑半球局部神经元提示部分性发作的症状提示部分性发作的症状?先兆(aura) ——单纯部分性发作?自动症——复杂部分性发作有重要定位意义的特殊先兆有重要定位意义的特殊先兆?胃气上升——颞叶癫痫?咽喉紧缩感——岛叶癫痫?阳性感觉性症状(针刺感、触电感) 阴性感觉性症状(麻木,身体部分不存在感) ?阴性视觉症状(盲点、偏盲、黑蒙) 阳性视觉症状(闪光、亮点) ?运动症状(扭转、发音等) ——额叶癫痫顶叶癫痫枕叶癫痫自动症( automatisms ) 自动症( automatisms ) ?饮食自动症:吮吸、咀嚼、舔唇、伸舌?游动性自动症:无意识行走,甚至驾驶车辆?姿势自动症:病人瞪视不动,然后机械重复原动作,可表现为、搓手、抚面、解扣、摸索动作?语言自动症:重复语言 automatisms automatisms 脑电图——部分性发作脑电图——部分性发作?发作间:限局性相应区发放?发作期:限局性相应区发放,范围大于发 作间,持续时间长,波形可能与发 作间不同
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