督灸的规范化操作与临床治疗、保健作用课件.ppt

督灸的规范化操作与临床治疗及保健作用山东中医药大学第二附属医院康复科赵盈概述督灸, 是指在督脉的脊柱段上隔药发泡灸的中医外治特色技术,由古时铺灸、长蛇灸演化而来。由山东中医药大学附属医院研究开发,是山东中医药大学附属医院崇桂琴主任医师基于传统中医外治法的基础上创新的新技术。一、督灸技术的理论基础督灸主要用于 AS 等脊柱疾病的治疗。依据此类疾病病位在督脉、基本病理多为肾虚督空,和《素问?骨空论》“督脉生病治督脉,治在骨上”,“病在骨,焠针、药熨”的理论而创立。督灸的治病作用是多方面的,涵括经络、腧穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合优势,直对病所进行全身调整。发挥益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛的功效。治疗脊柱疾病具有其它单一疗法所不可替代的优势。二、督灸临床应用效果所谓督灸,并不是在督脉上施灸就随意称之。其技术体系是基于传统中医外治法的理论结合传统灸法特点及多年的临床经验,加以创新的一种特色外治技术。督灸可以治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、增生性脊柱炎、骶骼关节炎、老年性骨质疏松症等。督灸的研究:自 1988 年开始,崇教授进行督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察,于 1992 年正式立题为山东省卫生厅“八五”攻关项目,研究结果证明督灸治疗强直性脊柱炎的镇痛机理是升高丘脑内β—内啡肽的含量,起到中枢性镇痛的作用。 1998 年该技术获得山东省科学技术进步二等奖。通过 10 年的临床研究证实督灸能降低 HLA-B27 基因的异常表达,调整免疫紊乱,减少免疫反应性损伤,降低炎性指标,修复破坏的骨组织,控制病情,纠正畸形的功效。 2003 年中标国家中医药管理局“中医技术规范整理”项目,得到国家的大力支持,开展“督灸治疗强直性脊柱炎肾阳虚证技术操作规范整理的临床研究”,于 2008 年3月 12 日在上海顺利通过了国家中医药管理组织的验收和鉴定,并得到与会领导和专家们的高度评价。通过在督脉的脊柱段上施以“隔药灸”,具有治疗时间长、作用持久、疗效可靠,且安全无副作用的特点。督灸疗法每月最多只需治疗 2次,一般治疗 2—3次即可达到明显减轻病痛的效果,相比药物治疗具有治疗次数少、疗效明显的优势。资料显示自 ~ 年,山东省中医院以督灸治疗 AS 3000 例,有效率达到 %, 明显缓解率为 % 。三、督灸技术操作规范督灸操作步骤 (1)施灸部位:取督脉的大椎穴至腰俞穴作为施灸部位。(2)施灸程序: ?选择体位:令患者裸背俯卧于床上。?取穴:医者用拇指的指甲沿脊柱(督脉)凸处按压“十”字痕迹。?施术部位消毒:以 75% 酒精棉球自上而下沿脊柱常规消毒 3遍。?涂抹姜汁:沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹涂抹姜汁。?撒督灸粉:沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹撒督灸粉呈线条状。?敷盖桑皮纸:将宽 10cm 、长 40cm 的桑皮纸敷盖在药粉的上面。?铺姜泥:把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央,要求姜泥底宽 3cm 、高 、顶宽 、长为大椎穴至腰俞穴的长度,形如梯形。