神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件.pptx

神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用 N europrotective Drugs for Traumatic Brain Injury 2016, 2(2):100-104 创伤可导致神经组织的机械性损伤(原发性损伤)或缺血缺氧性损害(继发性损伤),神经保护的目的是干预创伤灶周围组织或缺血“半暗带”发生的“瀑布式”级联损害反应,它强调的是“早期”与“保护”,故应在 3~6 h 的神经保护时间窗内使用,防止神经细胞发展为不可逆性损害。 content ?神经营养因子?神经节苷酯?钙通道阻断剂?脑活素?胞磷胆碱?受体激动剂及抑制性递质?自由基清除剂?吡拉西坦、奥拉西坦?其它临床常用神经保护药物?神经营养因子: 脑创伤后可诱导多种内源性神经营养因子(neurotrophic factor , NTF) 的表达增加,如 NGF 、脑源性神经营养因子 (brain-derived neurotrophicfactor , BDNF) 、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor , GDNF) 等都对神经元起保护和营养作用。这些内源性神经保护因子短暂且微量增加,不足以有效发挥神经再生与修复的作用,需要给予外源的神经营养因子。?神经生长因子( NGF ) 神经系统受损时, NGF 对中枢和周围部位的神经组织都能起到修复作用:在保护受损神经元免遭继续损害的基础上,,这种神经元修复作用的两个重要环节为促进轴突定向再生和修复髓鞘、防止脱髓鞘的发生。神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识. 中华神经医学杂志, 2012 , 11(4): 416-420 临床常用神经保护药物神经生长因子是否能改善颅脑外伤患者症状、认知、预后至今尚无定论?神经节苷脂(GM-1) 神经节苷酯是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。临床常用神经保护药物具有保护细胞生物膜,阻断“损伤循环”的作用。目前应用的药物有神经节苷脂(monosialotetrahexosyl ganglioside , GM-1) 、胞二磷胆碱等。 GM-1 可以促进创伤等引起的中枢神经系统损伤的功能修复,其作用机制是促进“神经重构”,包括神经细胞的生存、轴突再生和突触生长。