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糖尿病患者的围手术期管理课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约90页举报非法文档有奖

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糖尿病患者的围手术期管理目目录录?糖尿病的概念及流行病学?糖尿病的胰岛素注射?糖尿病的血糖监测?糖尿病的低血糖处理 2概念糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病,是由于胰岛素绝对(或)相对不足而引起的。主要临床症状为: 多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少)。 3糖尿病分类?1型糖尿病:占 5%左右? 2 型糖尿病: 占90% 左右?妊娠糖尿病?其它特殊类型 4糖尿病现状———在全世界广泛蔓延目前全球共有亿人患有糖尿病另有近 5亿亿人群正处于糖尿病前期中国,印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家 5 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 6 ?目前我国糖尿病患病率达到 % ,糖尿病患者已超过 9700 万?我国糖尿病前期患者人数多达亿 N Engl J Med 2010;362:1090-1101 % % % % % % % % 1994 % 2002 2008 % 7长期高血糖引发各种并发症并发症发展至严重阶段, 可导致死亡! 急性并发症慢性并发症糖尿病围手术期的处理?糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者?25% ~50% 的糖尿病患者一生中会经历各种手术?接受外科手术的中老年患者中,其中 10% ~15% 为糖尿病患者二、手术对糖尿病的影响?(一)应激状态手术、麻醉、焦虑、疼痛、低血压、高热、低温、创伤等应激的影响使?胰岛素拮抗激素分泌增加?胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗加重?胰岛素需要量增加?胰岛素减少:肾上腺素抑制胰岛素释放;胰岛素的清除在应激时加速

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