糖尿病的诊断与治疗ok课件.ppt

糖尿病的诊断与治疗十堰市人民医院白浪分院秦铁军糖尿病—以胰岛素分泌、作用或二者均有缺陷所致的以高血糖为特征的一组代谢性疾病糖尿病特点?多种病因引起?胰岛素分泌或/和作用的缺陷?以慢性高血糖为特征的代谢紊乱?碳水化合物,脂肪,蛋白质代谢异常?急性并发症:***症酸中毒,高渗性昏迷?慢性并发症:多系统损害糖尿病分类一、1型糖尿病(?细胞破坏,胰岛素绝对不足) 1、免疫介导 2、特发性二、 2型糖尿病 1、胰岛素抵抗为主, 伴相对胰岛素不足 2、胰岛素分泌不足为主, 伴胰岛素抵抗三、特殊类型糖尿病四、妊娠糖尿病( GDM )(包括 IGT ) 糖尿病病因病因不明?遗传缺陷?环境因素糖尿病的病因伴有糖尿病的遗传综合征 B细胞遗传缺陷胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病非常见免疫中介型糖尿病妊娠糖尿病内分泌腺病胰外分泌病药物遗传因素感染环境因素环境因素摄食过多缺乏活动吸烟引起引起糖尿病的药物肥胖遗传因素遗传因素未知未知环境因素妊娠内分泌疾病引起糖尿病的药物宫内营养不良胰岛素抵抗(肌肉和肝脏)B-- 细胞功能缺陷葡萄糖毒性高血糖糖耐量减退 2-DM B-- 细胞功能减退淀粉样沉淀宫内营养不良 2型糖尿病病因?脂质的毒性作用?脂质的毒性作用 1型糖尿病的自然病程?遗传学易感性?启动自身免疫反应?免疫学异常(细胞凋亡和坏死) ?进行性胰岛 B细胞功能丧失?临床糖尿病?胰岛 B细胞完全破坏?-cell mass 100% 病程 1型糖尿病的自然病程免疫学异常启动自身免疫遗传学易感性进行性胰岛 B细胞功能丧失临床糖尿病胰岛 B细胞完全破坏 IGT IFG 环境因素 2型糖尿病的自然病程?遗传易感性?胰岛素抵抗?高胰岛素血症?糖耐量减低( IGT ) ?临床糖尿病