糖尿病肾病的治疗课件.ppt

保护您的肾脏,控制糖尿病保护您的肾脏,控制糖尿病------- ------- 糖尿病肾病的预防与治疗糖尿病肾病的预防与治疗彭州市人民彭州市人民医院医院内分泌与肾脏病科科内分泌与肾脏病科科 1. 1. 糖尿病及其易患人群糖尿病及其易患人群??什么是糖尿病: 什么是糖尿病: ??糖尿病是一个环境因素和遗糖尿病是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用传因素两个因素长期共同作用的结果。因胰岛素分泌绝对或的结果。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系主要标志,久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如***症酸中发生急性代谢紊乱如***症酸中毒等。毒等。??糖尿病的易患人群: 糖尿病的易患人群: ??( (1 1)有糖尿病家族史者)有糖尿病家族史者??( (2 2)长期精神紧张、心理)长期精神紧张、心理压力大者压力大者??( (3 3)身体肥胖,尤其是腹)身体肥胖,尤其是腹部肥胖者部肥胖者??( (4 4)脂肪代谢紊乱者)脂肪代谢紊乱者??( (5 5)反复感染病毒者)反复感染病毒者??( (6 6)长期接触化学、放射)长期接触化学、放射性物质或外伤损害胰腺者性物质或外伤损害胰腺者 2. 2. 如何早期发现糖尿病如何早期发现糖尿病糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现: : 大家都知道大家都知道““三多一少三多一少””是糖尿病的是糖尿病的典型症状,即多饮,多食,多尿,消瘦。其实在临床上我们发现, 典型症状,即多饮,多食,多尿,消瘦。其实在临床上我们发现, 糖尿病患者多数早期表现为疲劳乏力,且休息后不易缓解或者没有糖尿病患者多数早期表现为疲劳乏力,且休息后不易缓解或者没有明显的临床症状,多在体检中偶尔发现。而出现三多一少症状时已明显的临床症状,多在体检中偶尔发现。而出现三多一少症状时已经到了中经到了中重度糖尿病。或者并发症已形成。重度糖尿病。或者并发症已形成。糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准: : 糖尿病症状糖尿病症状+ +任意时间血浆葡萄糖任意时间血浆葡萄糖≥≥ 或或??空腹血浆葡萄糖空腹血浆葡萄糖≥≥ 或或??糖耐量实验中, 糖耐量实验中, 2 2小时血糖水平小时血糖水平≥≥ 。(排除其他原因高。(排除其他原因高血糖) 血糖) 3. ??现代糖尿病治疗的现代糖尿病治疗的 5 5个要点: 个要点: ??糖尿病教育糖尿病教育??饮食治疗饮食治疗??运动治疗运动治疗??药物治疗药物治疗??自我定期检查自我定期检查( (2 2)糖尿病的慢性并发症)糖尿病的慢性并发症??【【1 1】大血管病变,与非糖尿病人群比较,糖尿病人群中动脉粥样硬】大血管病变,与非糖尿病人群比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高。由于血液粘稠度增加,血管壁的氧化、硬化等原化的患病率较高。由于血液粘稠度增加,血管壁的氧化、硬化等原因造成血液微循环障碍大中动脉障碍则引起心肌梗塞、冠心病、脑因造成血液微循环障碍大中动脉障碍则引起心肌梗塞、冠心病、脑血栓、脑中风等。血栓、脑中风等。??【【2 2】微血管病变,主要表现在视网膜,肾,神经,心肌组织,其中】微血管病变,主要表现在视网膜,肾,神经,心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最为重要。尤以糖尿病肾病和视网膜病最为重要。??【【3 3】神经病变,包括:以感觉障碍为主的四肢烧灼、麻木、疼痛】神经病变,包括:以感觉障碍为主的四肢烧灼、麻木、疼痛等;由运动神经病变引起的肌肉麻痹、足下垂、腕下垂、眼外肌麻等;由运动神经病变引起的肌肉麻痹、足下垂、腕下垂、眼外肌麻痹等;由植物神经病变引起的吞咽不畅、上腹胞胀、呕吐、便秘、痹等;由植物神经病变引起的吞咽不畅、上腹胞胀、呕吐、便秘、腹泻等。腹泻等。??【【4 4】眼的其他病变,出视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病,白】眼的其他病变,出视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病,白内障,青光眼等病变。内障,青光眼等病变。??【【5 5】糖尿病足】糖尿病足二二. . 糖尿病肾病糖尿病肾病?? 1. 1. 什么是糖尿病肾病什么是糖尿病肾病?? 2. 2. 糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病的发病机制?? 3. 3. 糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病的治疗?? 4. 4. 糖尿病肾病的饮食糖尿病肾病的饮食?? 5. 5. 我院的治疗特色我院的治疗特色 1. ??糖尿病肾