第九章泌尿系统疾病第四节泌尿道感染 Unrinary Tract Infection, UTI 周莉莉湖北职业技术学院医学院第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材教学目标与要求掌握: 泌尿道感染的临床表现、诊断标准、治疗熟悉: 泌尿道感染的感染途径、实验室检查了解: 泌尿道感染的发病机制、预防第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材重点与难点重点: 泌尿道感染的感染途径、临床表现、诊断标准、治疗难点: 泌尿道感染的诊断标准第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材概述病因和发病机制临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预后与预防泌尿道感染第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖, 并侵犯尿路黏膜或组织而引起的损伤。但小儿期局限在尿路某一部位者较少,且临床定位困难,故统称为泌尿道感染。根据有无临床症状,分为症状性泌尿道感染( symptomatic urinary tract infection )和无症状性菌尿( asymptomatic bacteriuria )。泌尿道感染第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材 UTI 是儿童常见的感染性疾病, 1987 年全国 21 省市儿童尿过筛检查统计占儿童泌尿系统疾病的 % ,以学龄女孩更常见,临床以细菌尿和/或白细胞尿为特征。婴幼儿 UTI 症状多不典型,容易漏诊。合并严重畸形和/或反复感染可致肾疤痕形成。泌尿道感染第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材概述病因和发病机制临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预后与预防泌尿道感染第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材小儿输尿管长而弯曲, 管壁弹力纤维发育不良女婴尿道短,直而宽, 男孩包茎积垢, 易致上行感染泌尿系统先天发育异常如膀胱输尿管反流等易感因素第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材 80% ~90% 的泌尿道感染由肠道杆菌引起最常见的是大肠杆菌其次为变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌等少数为肠球菌、葡萄球菌等致病菌第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材发病机制错综复杂,是宿主内在因素与细菌致病性相互作用的结果感染途径细菌毒力宿主内在因素
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