药理学第6章 胆碱受体激动药.ppt

2017-3-26 1第六章第六章胆碱受体激动药胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists) (cholinoceptor agonists) M 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 N胆碱受体激动药:主要有尼古丁,无实用价值,仅具有毒理学上的意义。 2017-3-26 2 一、 M 胆碱受体激动药生物碱类(M受体激动药)毛果芸香碱(pilocarpine, 匹鲁卡品) [药理作用]作用机制:选择性(直接)激动 M受体,产生M样作用。对眼睛和腺体的作用明显, 对心血管的影响小。 2017-3-26 3 (1) 缩瞳兴奋瞳孔括约肌上的 M受体,使括约肌收缩,瞳孔缩小。 2017-3-26 4 (2) 降低眼内压房水产生及回流 2017-3-26 5 (3) 调节痉挛睫状肌 M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大, 近物清楚,远物模糊称调节痉挛。睫状肌悬韧带?晶状体 2017-3-26 6 2017-3-26 7 10~15mg 毛果芸香碱,可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。[临床应用]。特点:作用快、温和、短暂,刺激性小,渗透性好。 2017-3-26 8 闭角型(angle-closure glauconma 充血性青光眼):前房角间隙狭窄。青光眼开角型(open-closure glauconma 单纯性青光眼):巩膜静脉窦血管硬化。 2017-3-26 9 2. ,防止虹膜与晶状体粘与扩瞳药交替使用,防止虹膜与晶状体粘连。连。 3. ,可治疗颈部放疗后口服增加唾液腺的分泌,可治疗颈部放疗后的口腔干燥。的口腔干燥。 2017-3-26 10 [ [不良反应不良反应] ]眼科局部用药无明显不良反应。眼科局部用药无明显不良反应。剂量过大或口服给药时可出现剂量过大或口服给药时可出现 M M受体过度受体过度兴奋的症状。可用阿托品对抗。兴奋的症状。可用阿托品对抗。[ [注意注意] ]滴眼时应压迫眼内眦,防止药液吸收产生滴眼时应压迫眼内眦,防止药液吸收产生副作用。副作用。