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我国汽车保险理赔中存在的问题及对策(共3206字).doc


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我国汽车保险理赔中存在的问题及对策(共 3206 字) 【摘要】我国汽车保险理赔存在多种问题, 例如理赔人员专业性素养低引发纠纷与冲突、高赔付率、骗赔等问题都较为凸显, 并且这些问题长期存在, 需要不断的依据时代变化做有效改进,在监管与人员素养培训提升上要做好全面完善, 强化相关制度建设, 有效的为保险行业健康发展提供内外部保障。【关键词】我国汽车保险理赔;问题;对策汽车保险理赔是指投保车辆在发生保险责任范围内的损失后, 由保险人依据汽车保险合同的约定解决赔偿问题的过程。当下汽车保险较为普遍, 主要是由于交通事故发生率较高所致, 已经形成了普遍性的汽车保险购买状态。但是在汽车保险理赔上也存在多种问题, 从而影响被保险人与保险公司各方的利益, 需要认真分析其中问题, 而后做出对应的解决对策设想与执行。 1 汽车保险理赔常见问题 理赔工作人员专业性有待加强理赔工作人员由于自身的专业性缺乏, 从而引发理赔过程不顺利或者客户的不满意状况。客户自身由于汽车出现问题后会存在心理不良状态,如果理赔人员缺乏良好的服务态度,会导致客户心理层面上的刺激,进而导致不良纠纷。理赔人员专业性缺乏集中在对工作流程缺乏细致了解, 缺乏职业素养与责任意识, 沟通能力相对较差, 进而导致理赔工作不能顺利展开。 高赔付率状况近年来汽车保险业务保持了 50% 以上的高赔付率状态,甚至导致车险保险缺乏健康的盈利状态, 这样会阻碍车险保险业务的有序发展。发生该原因主要是由于机动车、公司管理、民众缺乏车险了解有关。首先,机动车体型大,速度快,进而在交通事故中存在更高的损害状况。同时法律层面会认定机动车会承担相对较多的责任, 进而导致机动车赔付率相对提升。由于汽车近年来不断的普及化, 上路车辆增多, 民众在购买车险后就不再做事故过多谨慎顾虑,安全意识下滑, 进而导致事故发生率提升。其次, 保险公司为了获取更多的市场份额, 在竞争中提供更优惠的理赔方案, 对于小额赔偿会更为放松,进而导致客户对理赔产生更高的依赖心理,安全意识进一步下滑, 进而导致保险公司理赔成本提升。其三, 多数人在购买车险时对于相关内容不了解, 认为出现事故就应该获取理赔, 否则就觉得浪费了保险费用。甚至在事故发生后故意夸大损失情况, 进而达到一定骗保的效果。因此有部分单位会提出通过事故率来决定保险的折扣, 从而遏制客户频繁性产生交通事故的状况。如果上一年度事故率低,可以在下一年度中获得相对更低这个的续保费用。 骗赔情况难以遏制在车险理赔中会存在一定程度的骗赔情况, 据有效数据了解, 在车险理赔中有 2 成左右属于骗赔情况。出现这种情况可以划分为 2 种类型情况: 首先,投保人在投保时出现诈骗情况。主要是个人不愿意花费保险费用, 但是在出现交通事故后又出现后悔情绪, 进而在事故后做投保, 出现一种倒签保单的状态。或者进行重复性投保, 进而来向多家保险单位寻求理赔, 这是一种典型的欺诈行为。其二, 是在车辆事故发生后, 车主过大过多的夸大事故损害情况, 甚至伪造事故状态,谎称自身损失重大,从而来得到相对较多的理赔。甚至会出现冒名顶替来达到事故伪造, 进而来获取赔偿金的状况。 2 我国汽车保险理赔问题处理对策 注重从业人员业务素质由于业务人员理赔处理或者收纳保险的过程中的不得当, 从而导致人们对保险行

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  • 时间2017-03-26