心电图知识、护理安全培训资料.doc

心电图知识培训心脏传导系统包括: 窦房结( SAN )、结间束、房室结( AVN )、希氏束( His )、左右束支、蒲肯氏纤维心电图各波形: 1、P波:表示心房除极化,宽度不超过 ;振幅在胸导联不超过 ,胸导联不超过 2、 P-R 间期( P-R interval ):P波与 P-R 段合计为 P-R 间期,正常为 ~ 3、 QRS 波群( QRS interval ):表示心室的除极化,正常为 ~ ,最宽不超过 4、 ST 段( ST segment ) :为 QRS 综合波之后位于基线上的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个波为 T波 5、T波( T wave ):由心室复极化形成心电图怎么看? 这些方格中每一条细竖线相隔 1mm , 每一条细横线也是相隔 1mm ,它们围成了 1mm 见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是 5mm ,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度 25mm/s ,也就是说横向的每个小细格代表 ; 每两条粗线之间的距离就是代表 。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加 1mV 电压时,基线就应该准确地抬高 10 个小格,也就是说,每个小横格表 ,而每个大格就表示 ,每两个大格就代表了这 1mV 。心率的计算方法心率= 60/ R-R 间期秒数心率= 1500 / R-R 间期小格数正常心电图特点正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为 60~100 次/ 分。心电图显示窦性 P 波在Ⅰ、Ⅱ、 AV F 导连直立, AVR 导连倒置。 PR 间期 ~ 秒。什么是心律失常心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常窦缓心电图特点窦性 P波I、 II、 aVF 直立, aVR 倒置), PR 间期 ~ 频率低于 60次/分,常同时伴窦性心律失常不齐窦速心电图特点窦性 P波(I、 II、 aVF 直立, aVR 倒置), PR 间期 ~ 频率超过 100 次/分,大多在 100~180bpm 窦性停搏心电图特点?窦房结不能产生冲动,造成长时间心脏停搏?过长时间窦性停搏无逸搏发生,长的 PP 间期与窦性 PP 间期无倍数关系?可导致晕眩、黑蒙或短暂意识障碍,甚至发生 Adams-Stokes 综合征甚至死亡——心脏性猝死(Sudden Cardiac Death) ?常需起搏器治疗房性期前收缩(房早) 心电图特点心电图表现:(1)提前出现与窦性 P波形态发生改变 P’波(2) QRS 形态大致正常(3)常有不完全代偿间期室性期前收缩(室早) 心电图特点心电图特点: (1)P波消失(2)提早出现的 QRS 波宽大粗钝或有切迹, QRS 波时限≥ 秒,T波与主波方向相反(3)有完全代偿间期房颤的心电图的表现 1、P波消失,代之以大小不等形态不一的小 f波,频率 350 ~600 次/分。 2、 R-R 间距绝对不等,频率 100 ~160 次/分。 3、 QRS 波群大部分正常心房扑动心电图特点(1)P波消失代之以大锯齿样大 F波,间距匀齐规则心房率为 250~300 次/分(2)心室率规则或不规则(3) QRS 波群形态正常阵发性室上速心电图特点 1、心室律 150 ~250 次/分,节律规则。 2、 QRS 波群形态时间正常(差传除外) 3、逆行 P波(在Ⅱ、Ⅲ、 aVF 倒置, aVR 直立) 4、起始突然,常由一个房早触发,下传的 P-R 间期显著延长。心室扑动与心室颤动心电图特点心室扑动呈正弦图形,幅度大而规则心室颤动时波形、振幅、频率极不规则室性心动过速心电图特点室性早搏连续 3个或 3个以上连续出现即形成室性心动过速护理不良事件培训资料内容: 一、护理不良事件的定义二、护理不良事件的范围三、护理不良事件报告制度四、护理不良事件防范措施五、护理不良事件流程图六、护理不良事件预警教育一、护理不良事件定义伤害事件并非由原有疾病所致,而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能,分为可预防性护理事件和不可预防性护理事件报告的意义 1、通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免护理差错与纠纷,保障病人安全。 2、不良事件的主动报告,有利于发现护理安全系统存在的不足,提高护理系统安全水平,促进主管部门及时发现安全隐患,不断提高对错误的识别能力。 3、不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员能从他人的过失中吸取经验教训,以免重蹈覆辙。二、护理不良事件的范围 1、药物