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黔东南中医护理教育强化策略(共 4176 字) 【摘要】中医护理有着悠久历史和丰富内涵,在老年病、慢性病和养生康复方面有着独到的优势。在大力发展大健康产业的新形势下,中医护理学面临着前所未有的发展良机, 加强中医护理教学培训也愈加重要。【关键词】中医护理;教育 1. 大健康时代的新形势《中医药健康服务发展规划》( 2015 — 2020 年) 指出“充分发挥中医药特色优势,加快发展中医药健康服务, ……, 是促进健康服务业发展的重要任务”, 规划中还指出五年内政府会推动包括“中医药健康服务人力资源建设项目”在内的中医药健康服务, 并且重点强调了中医药优势特色教育培训和中医药职业技能培训鉴定体系建设; 《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔 2015 〕 70号) 中指出“要求大力提高基层医疗卫生服务能力。在做好基层卫生机构服务能力的同时, 提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力, 加强中医药特色诊疗区建设, 推广中医药综合服务模式, 充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用”。 2015 年“两会”期间,贵州省大健康医药产业推介会在北京举行, 会后贵州制定了一些具体的政策措施和实施计划,大力支持发展大健康产业, 包括了发展健康养生产业、健康医疗产业、健康养老产业等六大产业, 其中计划到 2017 年, 三年共推进 48 个健康养老产业[1] 。黔东南州建设了贵州侗乡大健康产业示范区,《贵州省人民政府关于支持贵州侗乡大健康产业示范区建设发展的意见》中指出: 培育健康养生产业链为其重点任务之一, 包括构建集休闲养生、健康养老、总部后勤服务等; 将按照三级甲等民族医院标准建设侗乡疗养中医院及特色专科医院等[2] 。 2. 中医护理的优势中医护理有着悠久的历史和哲学的理论基础, 以整体观念和辩证施护为特点。强调人体是一个有机的整体, 同时人与自然环境、社会环境是一个整体。正如《灵枢?邪客》中说“人与天地相应”。辩证施护是通过四诊收集病情资料,分析综合,辨别疾病的证型,据辩证的结果,应用同病异护, 异病同护等原则制定护理计划。中医护理学的这一特点和以病人为中心的现代整体护理模式不谋而合。中医护理技术, 如艾灸、拔罐、刮痧等,操作简便、行之有效、费用低廉、毒副反应小。而随着医疗改革的推行, 国家大力提高基层医疗卫生服务能力, 中医护理技术特别适于在社区医院和家庭里操作, 对老年病、慢性病的治疗和康复有独到的优势[3] 。中医认为“七情”当中某种情绪过激可使脏腑气血功能紊乱而导致疾病发生。情志舒畅对健康十分重要, 因此, 中医护理重视患者情志的护理。通过运用心理学和护理学知识, 帮助患者保持平和、安静的心境,树立战胜疾病的信心;同时能取得患者的积极配合, 保证医护工作顺利进行, 确保疗效的充分发挥[4] 。饮食不节也是中医病因学说中的又一发病因素, 药食同源, 疾病发生后通过合理的饮食调养, 有利于疾病的康复。所以, 中医护理十分重视饮食护理。重视合理搭配饮食, 达到营养均衡。各种食物也各自有自己的性味和归经,在护理过程中,根据辨证结果,指导选择饮食,促进疾病康复。《素问?上古天真论》中谈及养生的法则,“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄劳作”。起居护理要求“法于阴阳”,顺应自然的变化来调养身心。按照“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律, 进行患者的生活起居护理。中医护理在康复治疗、养生保健方面拥有独特的理论和方法优势,正契合当前人们追求健康的需求。 3. 黔东南地区中医护理现状黔东南苗族侗族自治州位于贵州省东南部,经济发落后, 2014 年户籍人口 万人, 少数民族人口占全州总人口的 % 。全州有省级医院 1 所,地区级医院 2 所,市、县级医院 32所, 中心镇医院 85所, 社区医院 121 所, 社区卫生服务中心 26 所,村卫生室 2395 所[5] 。在社会经济和医疗条件落后的情况下, 以中医护理为组成部分的中医药健康服务以其简便、有效、廉价的特点, 更适合在黔东南地区开展。 2014 年笔者曾参与由黔东南民族职业技术学院护理系组织的黔东南州居民社区护理需求状况调查, 调查结果显示中医康复护理位于社区居民对疾病护理需求的第三位。可见黔东南社区居民对中医康复护理有较高需求。而近期笔者对黔东南某地区级医院护士进行走访调查, 了解到护理人员对各项中医护理知识技能掌握情况不容乐观, 多数表示需要再接受培训。 4. 黔东南地区中医护理教育现状我国中医护理人才培养从 20 世纪 50 年代就开始, 在全国范围内建立了很多中医护士学校、中医护士班, 在改革开放以后, 大专、本科、函授等各种中医护理人才培养方式大量涌现[6] 。谢红等对贵州省 9 地市中医院护理人员中医