专用教室各项表格汇总.doc

1 演示实验通知单学科年级班实验日期年月日实验名称需用仪器材料规格及型号数量备注任课教师(签名) 领出日期月日实验员(签名) 归还日期月日演示实验通知单学科年级班实验日期年月日实验名称需用仪器材料规格及型号数量备注任课教师(签名) 领出日期月日实验员(签名) 归还日期月日 2 分组实验通知单学科年级实验日期年月日实验名称: 开出组数: 需用仪器材料规格及型号数量备注任课教师(签名) 领出日期月日实验员(签名) 归还日期月日分组实验通知单学科年级实验日期年月日实验名称: 开出组数: 需用仪器材料规格及型号数量备注任课教师(签名) 领出日期月日实验员(签名) 归还日期月日 3 实验仪器借用登记表仪器编号仪器名称规格及型号借用时间预计使用时间归还时间借用理由归还仪器检查情况借用人(签名) 实验员(签名) 4 低值易耗品消耗登记表药品名称: 分类编号: 时间名称摘要单位收入(增加) 支出(减少) 结存 5 教学仪器损失报告单学科: 填写年月日损失日期损坏(丢失)仪器人损坏(丢失)仪器班级姓名仪器编号名称规格及型号分类帐号单位数量单价金额损坏或丢失程度及其原因处理意见及其结果实验员(签名) 赔偿情况赔偿人金额收款人任课教师(签名) 领导审批人(签名) 教学仪器损失报告单学科: 填写年月日损失日期损坏(丢失)仪器人损坏(丢失)仪器班级姓名仪器编号名称规格及型号分类帐号单位数量单价金额 6 损坏或丢失程度及其原因处理意见及其结果实验员(签名) 赔偿情况赔偿人金额收款人任课教师(签名) 领导审批人(签名) 教学仪器报废申请表学科: 填表日期年月日仪器编号序号仪器名称规格及型号调拨购入时间单位数量单价金额报废时间报废原因及鉴定意见处理意见实验员(签名) 领导审批意见领导审批(签名) 教学仪器报废申请表学科: 填表日期年月日仪器编号序号仪器名称规格及型号调拨购入时间单位数量单价金额报废时间报废原因及鉴定意见处理意见实验员(签名) 领导审批意见领导审批(签名) 教学仪器报废申请表学科: 填表日期年月日仪器编号序号仪器名称规格及型号调拨购入时间单位数量单价金额报废时间 7 报废原因及鉴定意见处理意见实验员(签名) 领导审批意见领导审批(签名) 教学仪器维修记录簿仪器名称规格及型号仪器来源仪器编号序号实验室维修记录仪器情况记载: 材料名称数量金额维修情况记载: 合计维修后情况检查及记载: 修理人签名年月日校外维修送取时间送修时间年月日取回时间年月日送取人员送修人员(签名) 取回人员(签名) 教学仪器维修记录簿仪器名称规格及型号仪器来源仪器编号序号实验室维修记录仪器情况记载: 材料名称数量金额维修情况记载: 合计维修后情况检查及记载: 修理人签名年月日8 校外维修送取时间送修时间年月日取回时间年月日送取人员送修人员(签名) 取回人员(签名) 危险品使用登记簿学科: 药品编号实验日期领取数量消耗数量剩余试剂返回剩余药品处理办法领取人(签名) 保管人(签名) 说明日期数量 9 仪器橱、橱内器材目录橱号类别编号名称、规格、型号单位数量层次注: 1 、在横线上可填写仪器、药品。 2 、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。教室使用记录时间班级授课人授课内容使用情况备注 10