低钾血症护理PPT课件.ppt

低钾血症的护理?定义:低钾血症指血清钾浓度低于 。病因、病理?1、入量不足:疾病或手术长期不能进食的病人。?2、排出过多:严重呕吐、腹泻,持续胃肠减压,长期应用利尿剂等。病因、病理?3、体内转移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低。?4、碱中毒:细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移入,使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒,肾小管分泌的氢离子减少,氢钠交换减少,钾钠交换占优势。钾排除增多,导致低钾血症。临床表现?1、骨骼肌症状:表现疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至窒息。?2、消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。?3、循环系统症状:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现室颤或停搏。临床表现?4、中枢神经系统症状:表现淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。?5、泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。辅助检查?1、实验室检查:血清钾低于 。如存在失钾性肾病,尿中可出现蛋白和管型。?2、心电图检查:主要改变是 T波宽而低或平, Q-T 间期延长,出现 U波,重者 T波倒置, ST 段下移。治疗原则?控制病因,补充钾盐。护理?心理护理; ?补钾护理; ?饮食护理; ?基础护理及一般护理。一、心理护理?低血钾使病人出现四肢对称性迟缓性瘫痪,病人部分为青壮年,在家庭中和社会中担当主要的角色,四肢出现的瘫痪会使病人出现焦虑、恐惧,甚至悲观、失望,担心影响到以后的生活。因此,护士应向病人宣教本病的病因、诱因、治疗及效果,以消除其思想顾虑,指导病人放松技巧, 如听音乐、聊天、做深呼吸,使病人积极配合治疗争取早日治愈。