(6)发绀.ppt

发绀发绀血液中还原血红蛋白血液中还原血红蛋白异常血红蛋白衍生物异常血红蛋白衍生物在在某些部位某些部位表现较明显表现较明显皮肤、粘膜呈青紫色皮肤、粘膜呈青紫色高铁血红蛋白高铁血红蛋白硫化血红蛋白硫化血红蛋白皮肤较薄口唇色素较少的部位:如鼻尖 Cap 丰富颊部甲床耳廓病因病因导致呼吸困难的疾病均可导致发绀发生机制发生机制 PO 2高(肺泡) 1、 Hb + O 2 HbO 2 (暗红色) PO 2低(组织)( 鲜红色) Cap 中 Hb ≥ 50g/L 发绀缺氧缺氧发绀 2、高铁血红蛋白硫化血红蛋白咖啡色或青石板色?正常:体循环 SaO 2> 95% Hb ≈ Cap Hb ≈ 26g/L ?重度贫血( Hb < 60g/L ): SaO 2严重缺氧时,亦无发绀。?红细胞增多症(高原地区): Hb 发绀,无缺氧。临床表现临床表现 1 2 1. 1. 血液中还原血红蛋白增多血液中还原血红蛋白增多(1) (1) 中心性发绀中心性发绀(2) (2) 周围性发绀周围性发绀(3) (3) 混合性发绀混合性发绀(1) (1) 中心性发绀中心性发绀??病因病因:心、肺疾病:心、肺疾病??特点特点:全身性:全身性皮肤温暖皮肤温暖氧疗有效氧疗有效??分类分类: :肺性发绀肺性发绀心性发绀心性发绀?肺性发绀:肺通气肺换气见于严重呼吸系统疾病: 呼吸道梗阻重症肺炎阻塞性肺气肿肺淤血肺水肿大量胸腔积液/气严重胸膜肥厚粘连?心性发绀:异常通道静脉血未氧合分流量> 1/3 心输出量发绀见于发绀型先心病: Fallot 四联症 Eisenmenger 综合征