湖南省大型医用设备现状调查表(医疗机构用).doc

附表 2:湖南省医疗卫生机构医用设备及使用人员情况调查表单位名称(按全称填写) 详细地址邮编主管院长联系电话 X 线电子计算机断层扫描装置( CT ) :有( )无( ) 型号 1: 型号 2: 生产企业: 生产企业: 设备使用人员基本情况( CT 专业) 姓名性别年龄职称联系电话上岗证取得年份类别是否换证是( )否( ) 医师技师备注:1、目前已开考的专业有: CT 医、技师; MRI 医、技师; LA 医、技师、物理师; CDFI 医、技师; 准分子激光( PRK )医、技师;X(γ) 刀医、技师、物理师; DSA 技师;检验技师;乳腺技师;( NMI )核医学医、技师、物理师。 2 、根据本单位设备情况,有该设备必须填写,无该设备填无。附表 3:湖南省医疗卫生机构医用设备及使用人员情况调查表单位名称(按全称填写) 详细地址邮编主管院长联系电话医用磁共振成像装置( MR1 ): 有( )无( ) 型号 1: 型号 2: 生产企业: 生产企业: 设备使用人员基本情况( MRI 专业) 姓名性别年龄职称联系电话上岗证取得年份类别是否换证是( )否( ) 医师技师备注:1、目前已开考的专业有: CT 医、技师; MRI 医、技师; LA 医、技师、物理师; CDFI 医、技师;准分子激光( PRK )医、技师; X(γ)刀医、技师、物理师; DSA 技师; 检验技师;乳腺技师;( NMI )核医学医、技师、物理师。 2 、根据本单位设备情况,有该设备必须填写,无该设备填无。附表 4: 湖南省医疗卫生机构医用设备及使用人员情况专业调查表单位名称(按全称填写) 详细地址邮编主管院长联系电话彩色多普勒超声诊断装置( CDFI ) :有( )无( ) 型号 1: 台数型号 2: 台数生产企业: 生产企业: 设备使用人员基本情况( CDFI 专业) 姓名性别年龄职称联系电话上岗证取得年份类别是否换证是()否() 医师技师备注:1、目前已开考的专业有: CT 医、技师; MRI 医、技师; LA 医、技师、物理师、 CDFI 医、技师;准分子激光( PRK )医、技师; X(γ)刀医、技师、物理师; DSA 技师; 检验技师;乳腺技师;( NMI )核医学医、技师、物理师。 2 、根据本单位设备情况,有该设备必须填写,无该设备填无。附表 5:湖南省医疗卫生机构医用设备及使用人员情况调查表单位名称(按全称填写) 详细地址邮编主管院长联系电话 LA 设备情况:有( )无( ) 型号: 生产企业: 立体定向放射治疗装置( X 刀、γ刀): 有( )无( ) 型号: 生产企业: 专业类别设备使用人员基本情况(小专业) 姓名性别年龄职称联系电话上岗证取得年份类别是否换证是()否() 医师技师 LA 医师 LA 技师 X(γ)刀医师 X(γ)刀技师 X(γ)刀物理师备注:1、目前已开考的专业有: CT 医、技师; MRI 医、技师; LA 医、技师、物理师; CDFI 医、技师;准分子激光( PRK )医、技师; X(γ)刀医、技师、物理师; DSA 技师; 检验技师;乳腺技师;( NMI )核医学医、技师、物理师。 2 、根据本单位设备情况,有该设备必须填写,无该设备填无。附表 6:湖南省医疗卫生机构医用设备及使用人员情况调查表单位名称(按全称填写) 详细地址邮编主管院长联