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中耳胆脂瘤胆脂瘤概述?胆脂瘤是一种囊性结构,而非真性肿瘤。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落的鳞状上皮和角化物质。可破坏周围的骨质,并向四周不断膨胀、扩大。中耳胆脂瘤—分类?先天性胆脂瘤?中耳?岩尖?桥小脑角?后天性胆脂瘤?原发性?上鼓室区域?中耳后上区域?继发性中耳胆脂瘤中耳胆脂瘤( cholesteatoma )是一种位于中耳内的囊性结构,中耳胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎也可继发于胆脂瘤的细菌感染,故本病又可称为伴有胆脂瘤的慢中耳炎( chronic otitis media with cholesteatoma )。由于胆脂瘤可破坏周围骨质, 出现严重的颅内、外并发症,临床中应得到重视, 尽早治疗。中耳胆脂瘤发病机制 1、袋状内陷学说: ××× 2、上皮移行学说: 中耳胆脂瘤—后天性发病机制 3、鳞状上皮化生学说: 4、基底细胞增殖学说: 临床表现?耳溢液长期流脓、脓量不等、特殊恶臭?听力下降听力损失程度不一, –听骨链遭破坏,可有传导性听力损失, –胆脂瘤假性链接,听力损失也可不甚明显–骨质破坏严重者可有混合性听力下降?耳鸣?耳部流血?颅内外并发症表现辅助检查?耳镜检查鼓膜松驰部穿孔、紧张部后上方边缘性穿孔或鼓膜大穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞片状或豆渣样无定形物质,奇臭,有时松弛部穿孔可被一层痂皮覆盖。部分病例可见肉芽组织、中耳息肉及听骨链骨质破坏。
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