医学考研：中医综合方剂比较.doc

凯程 2016 年集训营考取北京地区翻译硕士学员 30 多人,成功率 85% 以上! 医学考研:中医综合方剂比较为帮***研医学生有针对性的复****凯程小编为考生奉上医学考研:中医综合方剂比较,希望大家能够更好地把握中医综合知识,为医学考研做好充分的准备。★1 麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂, 都可用治外感风寒表证。麻黄汤中麻、桂并用, 佐以杏仁, 发汗散寒力强, 又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证; 桂枝汤中桂、芍并用, 佐以姜、枣, 发汗解表之力逊于麻黄汤, 但有调和营卫之功, 为辛温解表之和剂,主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。★2 银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂, 组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”; 桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”。 3 蒿芩清胆汤和小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳、往来寒热、胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡、黄芩陪人参、大枣、炙甘草, 和解中兼有益气扶正之功, 宜于邪踞少阳, 胆胃不和者; 蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩配赤茯苓、碧玉散,于和解之中兼有清热利湿,理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。 4 四逆散和小柴胡汤同为和解剂,同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩,解表清热作用较强; 四逆散则柴胡配枳实, 升清降浊, 疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方, 四逆散则为调和肝脾的基础方。 5 犀角地黄汤和清营汤均以犀角、生地为主, 以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品,寓有“透热转气”之意,适用于邪初入营尚未动血之证; 犀角地黄汤配伍赤芍、丹皮泻热散瘀,寓有“凉血散血”之意,用治热入血分而见耗血、动血之证。 6 仙方活命饮和普济消毒饮凯程 2016 年集训营考取北京地区翻译硕士学员 30 多人,成功率 85% 以上! 均属于清热解毒剂。但普济消毒饮所治为大头瘟, 系肿毒发于头面者, 以清热解毒, 疏风散邪为法,并佐以升阳散火,发散郁热; 仙方活命饮则痛治阳证肿毒,于清热解毒中,伍以行气活血,散结消肿之品,对痈疮初起更宜。 7 左金丸和龙胆泻肝汤皆用于肝经实火, 胁痛口苦等证。但左金丸主要用于肝经郁火犯胃之呕吐吞酸等证, 有降逆和胃之功,而无清利湿热作用,泻火作用较弱; 龙胆泻肝汤主要用于肝经实火上攻之目赤耳聋,或湿热下注之淋浊阴痒等症,有清利湿热之功,而无和胃降逆作用,泻火之力较强。 8 玉女煎和清胃散同治胃火牙痛。但清胃散重在清胃火, 以黄连为君, 属苦寒之剂, 配伍升麻, 意在升散解毒, 兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症; 玉女煎以清胃热为主, 而兼滋肾阴, 故用石膏为君, 配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品, 属清润之剂,功能清胃火、滋肾阴,主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。★9 白头翁汤和芍药汤同为治痢之方。但白头翁汤主治热毒痢疾,乃热毒深陷血分,治以清热解毒,凉血止痢,使热毒解,痢止而后重自除; 芍药汤治下痢赤白,属湿热痢,而兼气血失调证,故治以清热燥湿与调气和血并进,且取“通因通用”之法,使“行血则便脓自愈,调气则后