2022年临床执业助理医师：后天性外翻足.docx

2022年临床执业助理医师：后天性外翻足
　　该疾病的病因：①遗传因素；②长期站立或行走过久、负重过度；③常常穿尖头鞋或高跟鞋。临床表现主要为足拇趾外翻畸形、痛苦和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。好发于成年人，有遗传因素者

2022年临床执业助理医师：后天性外翻足
　　该疾病的病因：①遗传因素；②长期站立或行走过久、负重过度；③常常穿尖头鞋或高跟鞋。临床表现主要为足拇趾外翻畸形、痛苦和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见，国外发病率高于国内。
　　临床表现
　　，局部痛苦、影响行走，消失囊炎，局部可溃烂、感染。
　　、旋转畸形。其次趾朝反面挤出，形成锤状趾。前足变宽。
　　、三跖骨头跖***肤因负重加大，形成胼胝。
　　，甚至红肿产生足拇囊炎。
　　
　　⑴第一、二跖骨夹角大于10°以上；
　　⑵各跖骨头张开，第一跖骨头跖面的子骨向外移位；
　　⑶第一跖趾关节内侧关节四周处可有骨赘形成，严峻者可产生骨性关节炎；


　　⑷足拇的跖趾关节轻度脱位。
　　医技检查
　　，检查专案以检查框限“A”中的第1项为主。
　　，检查专案则包括检查框限“A”中做全部专案。
　　诊断依据
　　。极少数为第一跖骨先天发育特别。
　　，第一跖骨头内侧骨性隆起形成外生骨疣，该处常合并有滑囊炎，时有痛苦及压痛。
　　、锤状趾等其他足部畸形。
　　：第一跖骨内翻角大于10°，跖骨头内侧有外生骨疣，有时跖趾关节有骨性关节炎转变。
　　简单误诊的疾病
　　应与痛风关节炎相鉴别。拇趾肿，剧痛不行触，痛为阵发性。痛风关节炎X线表现：急性期关节四周有软组