肿瘤患者常见护理诊断及措施.docx

This manuscript was revised on November 28, 2020
肿瘤患者常见护理诊断及措施
学****内容
肿瘤患者常见护理诊断及措施
主 讲
禄 蔚
时 间
2 This manuscript was revised on November 28, 2020
肿瘤患者常见护理诊断及措施
学****内容
肿瘤患者常见护理诊断及措施
主 讲
禄 蔚
时 间
2015年1月14
地 点
内科办公室
参加人员：
肿瘤患者常见护理诊断及措施
护理诊断
护理措施
护理诊断
护理措施
焦虑、恐惧
相关因素：(1)健康状况改变
(2)环境改变有关
(3)感到死亡威胁有关
( 1)认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解( 2 )主动为病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感( 3)给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的情绪和情感，评价自己的症状( 4)提供可供选择的既能减轻病人的焦虑恐惧，又能让病人接受的方法， 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感(5)通过交替使用放松技术如：看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法，减轻病人的焦虑
皮肤完整性受损
相关因素：( 1 )长期卧床可能发生压疮
( 2 )癌肿的破溃
( 1 ) 加强预防压疮的护理，每2小时更换卧位，
( 2) 保持衣物床单清洁、干燥、平整，必要时睡气垫床。
( 3) 鼓励病人加强营养摄入，改善机体营养状况，提高机体修复能力
( 4) 对已存在的伤口积极正确的处理
预感性悲哀
相关因素：疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
( 1 )与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀
(2 )确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈( 3 ) 经常与病人交谈，以了解病人的想法
疲乏、自理能力缺陷
相关因素：疾病消耗及疼痛有关
( 1 )观察记录病人疲乏程度( 2)引导病人报告可加重疲劳的活动( 3) 帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法( 4)和病人亲属一起制定活动的计划，把疲劳降到最低限度( 5)指导病人使用全身放松技术，解除精神负担和心理压力( 6)必要时在日常生活中给予帮助
疼痛
相关因素：与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关
( 1 )提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要( 2 )指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法，缓解疼痛( 3) 晚期病人发生疼痛时，遵医嘱给予止痛药物，尽量少用麻醉性止痛药，以免成瘾( 4) 保持周围环境安静，清洁、整齐、安全，减少病人因周围环境而加重疼痛( 5 )保持室内光线轻柔，语言温和，以增强病人的舒适感
知识缺乏
相关因素：(1 )病人机体功能的变化(2 )病人对病情的错误概念有关
( 1 )告诉病人目前的身体状况和必要的治疗( 2 ) 向病人讲述治疗计划,注意事项及化疗药物副作用的预防( 3)向病人及家属讲述病程发展的一般过程，使病人有所了解( 4 )告诉病人如果有异常的症状与体征，应及早报告医护人员