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肺炎的经验性抗菌治疗_图文.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约41页举报非法文档有奖

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肺炎的经验性抗菌治疗抗生素选择的思考浏阳市人民医院呼吸科赵军社区获得性肺炎( CAP )(community acquired pneumonia , CAP )指在医院外患上的感染性肺实质炎症,包括具有明确的潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 CAP 的临床诊断依据有哪些? ①新近出现咳嗽、咯痰或原有呼吸道症状加重, 并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)闻及湿啰音。④WBC >10x10 9/L或WBC <4x10 9/L, 伴有或不伴有中性粒细胞核左移。⑤胸部 X线检查显示:片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴有胸水。※第⑤项加上①-④项中任何一项,除外非感染性疾病就可作出诊断病史?女性, 43岁,公务员?主要症状:咳嗽,咯黄脓痰, 伴发热一周?病前 10天在户外生存训练中有疲劳和受凉史病例1根据你所学的知识和临床经验, 请问: 该患者最可能的诊断是什么? 重要环节-抗感染治疗, 抗感染治疗的原则: ?熟悉抗生素的种类和抗菌谱,适应证和副作用?尽早用药,根据最可能的病原菌选择敏感的药物?足够剂量?尽量找到病原菌进行针对病原菌靶向治疗?及时进行疗效评价:用药 48-72 小时后?足够疗程:至少 5天,多数需要 7-10 天或更长?参考当地流行的细菌类型和耐药情况一. 肺炎的治疗

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