Company LOGO 新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的意义四川大学华西第二医院郄明蓉刘辉陈悦妇科肿瘤专业组 pany Logo 背景及研究目的 1材料与方法 2结果 3讨论 4结论 5 pany Logo 背景?上皮性卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,约 70% ~ 80% 发现时往往已属晚期,其死亡率在女性生殖系统肿瘤中居于首位。?晚期卵巢癌由于存在广泛的种植转移及局部侵蚀, 往往导致肿瘤与周围组织粘连密切, 肿瘤固定,手术难以达到缩瘤的目的。患者一般情况差,难以耐受手术。 pany Logo 背景? 20 世纪 70 年代, Griffiths 等首先报道了新辅助化疗( neoadjuvant chemotherapy, NACT) 的应用。 pany Logo 背景? NACT 目的: ?减轻粘连, 减少损伤, 降低肿瘤负荷及肿瘤分期, 提高手术切除率, 降低手术并发症与死亡率。?促进胸、腹水的消退, 有利手术耐受。?缩短手术时间, 减少手术失血量和输血、输液量, 缩短平均住院时间, 改善生活质量。?最大程度地切除肿瘤细胞, 提高术后化疗敏感性。 pany Logo 目的探讨新辅助化疗( NACT )对晚期上皮性卵巢癌患者手术难度、手术效果及预后的影响,评估新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的价值。 pany Logo 资料与方法?资料回顾性研究 2006 年1月至 2011 年3月我院收治的 324 例晚期上皮性卵巢癌患者( Ⅲc 期 292 例, Ⅳ期 32 例),平均年龄 岁( 39-73 岁)。其中 73 例接受了 1-3 疗程新辅助化疗。 pany Logo 资料与方法化疗方案?新辅助化疗方案——以铂类药物为主的化疗 1~3 个疗程: ?全身化疗采用 TP 或 CP 方案,每 3~4 周重复 1 次; ?有胸、腹水的患者以 TP 或 CP 方案腹腔静脉联合化疗或塞替哌腹腔化疗 pany Logo 资料与方法?比较新辅助化疗组和术前未化疗组在手术时间、术时出血量、输血量、满意减瘤率、平均住院日、生存率及生存时间上的差异性。?满意的肿瘤减灭手术:尽量切净肿瘤的原发灶和转移灶,使残留灶直径< 2 cm ?统计学方法:数据采用 SPSS 软件包处理, 统计学方法采用 t 检验和卡方检验。 pany Logo 结果 NACT 组术前未化疗组 P Ⅲc期手术时间( min ) ± ± > 失血量( ml ) ± ± > 输血量( ml ) ± ± > 平均住院日(日) ± ± > 满意减瘤率( %) ( 52/61 ) ( 190/231 )>
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