AZ雾化吸入 PPT课件.ppt

雾化吸入疗法治疗儿童喘息性疾病出现急性咳嗽、喘息和呼吸困难怎么办****惯治疗方法全身用糖皮质激素静脉注射氨茶碱雾化短效?2受体激动剂短期使用全身激素的危害Wilson AM, et al. Chest 1998; 114(4):1022-1027强的松龙具有显著的剂量依赖性皮质醇抑制作用,因而具有产生急性皮质功能减退的潜在危险;而雾化普米克令舒即使4mg/天时,几乎未产生相应抑制作用。现代治疗观念雾化吸入足量的普米克?令舒?快速有效控制急性喘息、咳嗽和呼吸困难等症状普米克?令舒?Pulmicort?Respules?缓解症状药物: 需要时吸入速效ββ2激动剂控制药:?每天吸入糖皮质激素控制药:?每天吸入糖皮质激素?每天吸入长效?2受体激动剂控制药:?每天吸入糖皮质激素?每天吸入长效?2受体激动剂?其他(按需) ?当哮喘逐步被控制至少三个月,则降级治疗?监测第一级间歇性第二级轻度持续性第三级中度持续性第四级重度持续性降级结果:哮喘控制最佳治疗效果控制药:?无需用药 -茶碱缓释剂 -白三烯 -口服长效?2-激动剂 -口服肾上腺皮质激素GINA推荐:吸入糖皮质激素是控制哮喘的首选药物Global Initiative for Asthma. Updated 2005 from the 2004 ***主要内容?选择雾化吸入疗法治疗儿童喘息性疾病的理由??压缩雾化和超声雾化的区别压缩雾化和超声雾化的区别?雾化吸入疗法的原理及其影响因素?常用的几种雾化吸入药物的用法治疗哮喘药物给药途径血循环血循环血循环血循环肺肺肺肺口服口服注射注射吸入吸入肠道门静脉肝全身血循环首过代谢设定定量到病人的剂量肺沉积量吸入时,全身生物利用度是肺和经口部分的总和吸入治疗吸入治疗GCsGCs存在二种作用机制存在二种作用机制??经典机制经典机制————基因组机制基因组机制((genomic mechanism)genomic mechanism)––胞内受体-胞内受体-需要数日或周起效需要数日或周起效, , 可可持续控制持续控制气道气道炎症炎症..??非经典机制非经典机制————非基因组机制非基因组机制((nonnon--genomic megenomic me--chanismchanism))––膜受体膜受体介导的特异性作用-介导的特异性作用-快速起效快速起效, , 可可在在几分几分钟内钟内控制急性喘息、咳嗽和呼吸困难等症状控制急性喘息、咳嗽和呼吸困难等症状..