气插评分及台词.doc

阳江市人民医院 2013 年 3月阳江市人民医院***气管插管( 经口明视下) 操作评分标准姓名: 科室: 考评人:/ 考核日期: 项目操作要求标准分实得分物品准备术者戴手套( 1分) 。病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意( 2分) ;体位保持好、无回位( 2分)。 5 给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。 5 准备动作流畅、操作轻柔( 分), 相关物品放置有序(2. 5 分)。 5 选择合适的气管导管(1分), 检查充气套管囊是否漏气(1 分), 气管导管塑型满意(1分), 充分润滑气管导管(1分); 喉镜镜片选择得当( 1分) ,检查喉镜灯光良好( 1分) ,关闭灯光备用( 1分) ;准备牙垫( 1分) ;准备胶布( 1分); 挂听诊器( 1 分) 10 物品准备时间不得超过 2 分钟(扣 25分), 喉镜故障不亮灯(扣 35分) 准备顺序颠倒(扣 分), 未发现套囊漏气的导管用于插管(扣 10分) 导引钢丝超过气管导管开口(扣 25 分) 插管操作喉镜使用得当,手柄握位恰当( 5分) ,镜片深度适中( 分) ,不能有撬动门齿的声音( 5分) ,声门暴露充分( 分) 15 气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气( 10 分) 10 气管插管须一次进入、一次成功, 喉镜暴露声门或者插入导管过程中不能有重复操作动作(扣 10 分)或误入食道( 扣 20 分) 20 充气套囊压力适中( 分) ,接复苏球囊正压通气 听诊双肺尖确认导管位置正确( 分), 正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇) 并撤出喉镜( 分); 轻柔复位头颅无摔响( 分) ;正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)( 分) 10 插管时间: 从开始插管( 打开喉镜) 至插管完毕、开始第一次捏皮球有效人工通气为止,操作全过程要求不可超过 20 秒; 扣分标准为计时若每超过 1 秒钟扣 1 分,扣完为止。 15 奖励分:插管时间< 10 秒(奖 分); 在 10~ 15 秒之间(奖 分); 在 15~ 20 秒之间(奖 分)。惩罚分:插管后套囊未充气就进行通气(扣 10分); 未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜(扣 10分); 未认真确认插管位置即固定导管、最后才发现误入食道(扣 20分); 插管失败后未及时改用球囊加面罩给氧即再次操作(扣 20分)。合计 100 阳江市人民医院 2013 年 3月阳江市人民医院 2013 年 3月***气管插管(经口明视下)操作流程(双人法,一人操作、一人协助) (下横线部分为台词) 进场时:报告考官,我是参加***气管插管操作考试的 XX 号考生,准备就绪,请指示! 台词:现场环境安全,做好个人防护 1、摆放体位: 操作者(医生)站立于病人的头顶部,首先将病人取去枕平卧位;用抬颏推额法或者双手托下颌法使病人头部尽量往后仰,打开口腔检查并清除口腔内异物( 台词:口腔无异物),同时开放气道、显露喉结,以便镜片和气管尽量在一条直线上。 2、加压给氧: 使用复苏球囊—面罩加压法手动给氧,然后交予助手(护士) ,继续给病人有效吸 100% 纯氧 2~3 分钟,使血氧饱和度保持在 95% 以上; 插管时暂停通气。 3、准备物品: 要求由