第3章 水钠失衡.ppt

水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍 F F概述概述 F水钠代谢障碍 F钾代谢障碍 F镁代谢障碍 F钙磷代谢障碍机体内环境恒定细胞外液理化特性的相对恒定―维持正常生命活动的基本条件容量和分布渗透压离子浓度和比值电中性酸碱度( pH ) 温度水、电解质平衡水、电解质平衡——酸碱平衡酸碱平衡——体温恒定体温恒定体液体液水+溶质,约占体重 60% 细胞内液细胞内液 40% 40% 组织间液组织间液 15% 15% 血液血液 5% 5%细胞外液细胞外液 20% 20% 体液容量及分布体液容量及分布 40% 40% 透细胞液透细胞液 2% 2% 体液中的电解质体液中的电解质阳离子阳离子阴离子阴离子细胞细胞外液外液 Na Na + +K K + + Ca Ca ++ ++ Mg Mg ++ ++ Cl Cl - - HCO HCO 3 3 - - SO SO 4 4 2- 2- HPO HPO 4 4 2- 2- 有机酸有机酸细胞细胞内液内液 K K + + Mg Mg ++ ++ Na Na + + Ca Ca ++ ++ HPO HPO 4 4 2- 2- 蛋白蛋白 SO SO 4 4 2- 2- HCO HCO 3 3 - - Cl Cl - - 组织间液、血浆不同在于蛋白含量组织间液、血浆不同在于蛋白含量体液渗透压体液渗透压取决于体液中溶质分子及离子的数目正常血浆渗透压= 阳离子(151) +阴离子(139) +非电解质(10) =300mmol/L (280 — 310 mmol/L) 晶体渗透压(电解质) 胶体渗透压(蛋白质) 血浆内蛋白质(>50g/L) >>> 电解质(<10g/L) 但由蛋白质产生的渗透压仅占血浆总渗透压的 1/200 渗透作用示意图 Na H 2OH 2O H 2OH 2O Na H 2O H 2O Na 体液分布与代谢紊乱的关系示意图体液分布与代谢紊乱的关系示意图总体液总体液(60% (60% 体重体重) ) 细胞内液细胞内液(40%) (40%) 细胞外液细胞外液(20%) (20%) 组织间液组织间液(15%) (15%) 血血液液(5%) (5%) 机体内环境机体内环境体液量体液量体液质体液质酸碱度酸碱度水代谢紊乱水代谢紊乱电解质紊乱电解质紊乱酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍 F F概述概述 F水钠代谢障碍 F钾代谢障碍 F镁代谢障碍 F钙磷代谢障碍摄入 ml 饮水 1000-1300 食物水 700-900 代谢水 300 合计 2000-2500 排出( ml ) 排尿 1000-1500 皮肤蒸发 500 呼吸蒸发 350 粪便 150 合计 2000-2500 F F钠水出入平衡钠水出入平衡水平衡: 水平衡: 概述概述(1) (1)