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详解小儿疝气的治疗方法.docx


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详解小儿疝气的治疗方法(专业文档)
小儿疝气通常是指小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气的 产生缘于胚胎发育期,睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的
“腹膜鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突未能闭合,
详解小儿疝气的治疗方法(专业文档)
小儿疝气通常是指小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气的 产生缘于胚胎发育期,睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的
“腹膜鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突未能闭合,导致腹腔内的小肠,网膜, 卵巢,输卵管等进入此鞘状突,成为疝气。
小儿疝气的发病率为1-4%,早产儿则更高,由于生理结构的原因,男孩发生疝气为 女孩的10倍,右侧较左侧多2〜3倍,单侧较多见,两侧者较少。据了解,小儿疝 气多发生在出生后不久,也有半年后才发生。判断小儿是否患了疝气,可观察他在 哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起,如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失,或用手 轻轻按摩后可完全消失,这种情况下基本可以判断为患了疝气。
如腹股沟或阴囊出现肿物,还要判断是疝气还是鞘膜积液,两者都是常见病。用手 电筒来照,如果肿物透光,可以初步判断为鞘膜积液,如肿物透光不明显,则考虑 为疝气,最好再做个B超检查,既可作出鉴别,也可防止漏诊其他疾病。为了避免 误诊,建议家长带小朋友到正规医院检查,如小儿外科、泌尿科、普外科等,医生 一般通过病史、体格检查即可判断,为了明确诊断及了解是否存在双侧疝气,最好 再做个B超检查。
1、疝气不影响小孩发育,嵌顿将危及生命。
由于小儿疝气的发病率比较高,而且发生在***部位,许多家长担心疝气不及时 治疗会影响***官发育。小儿疝气一般不会影响发育,最大的风险在于嵌顿。嵌 顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳,患儿腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕 吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状;检查和触摸可发现在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿 物,质地硬实,触痛明显。因此,若小儿出现无故哭闹、烦燥、呕吐等,就要警惕 是否由疝气嵌顿引起。
对于有疝气的小孩,家长要随时注意观察腹股沟及阴囊情况,疝气嵌顿如未能及时 发现,会引起肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还可能危及生命。疝气 的产生是鞘状突未闭合,所以小孩一旦剧烈用力,肿物就容易突出,应尽量避免哭 闹、剧烈运动、便秘等。
由于许多小孩发生疝气的年龄都比较小,要完全避免哭闹基本不现实,在小孩哭闹 时,家长一定要密切注意观察腹股沟和阴囊,一旦发生疝气嵌顿,要及时就医,由 专业的医生进行处理。因为小孩的肠壁比较薄,如果非专业人士进行疝气回纳操作, 力度掌握不当,很容易导致小肠破裂,引起腹腔感染,危及小孩生命。如果鞘膜孔 比较大,肠管可以自由进出,肿物易突出,也易缩回去,这样发生嵌顿机会就少。 如果每次突出的肿物都难以回纳,说明鞘膜孔可能比较小,这样发生嵌顿的几率比 较大,要特别注意。
2、疝气基本不会自愈,鞘膜积液有可能被吸收。
很多老人家说:疝气不用处理,迟早会自愈的。如果是疝气,自愈的可能性很低很 低。如果是鞘膜积液,在一岁以前有可能会自行吸收,超过一岁仍然存在的话,则 要考虑手术治疗了。
3、疝气带使用不当会造成严重后果,日常饮食对疝气

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