神经系统评估.ppt

护理学院陈莉萍一、脑神经评估?嗅、视、动眼、滑车、外展、三叉、面、位听、舌咽、迷走、副、舌下神经主要包括主要包括脑神经、运脑神经、运动神经、感动神经、感觉神经、神觉神经、神经反射以及经反射以及自主神经评自主神经评估。估。概述二、运动功能评估二、运动功能评估(一)随意运动与肌力(一)随意运动与肌力??1 1. .随意运动随意运动是指意识支配下的动作,随意运动功能的丧失为是指意识支配下的动作,随意运动功能的丧失为瘫痪。可分为瘫痪。可分为完全性完全性和和不完全性不完全性瘫痪; 瘫痪; 单瘫单瘫、、偏瘫偏瘫、、截瘫截瘫及及交叉交叉瘫瘫等。等。??2. 。是被评估者主动运动时肌肉的收缩力。??3. 。增强或减弱是指静息状态下肌肉的紧张度。增强或减弱??4. ;病情好转时可转中枢神经系统损害加重时出现;病情好转时可转化为化为去皮质强直去皮质强直肌力分度肌力分度?六级分级法: ?0级:不动——瘫痪?1级:肌动——肌肉可收缩不能产生运动?2级:平动——床面上可移动不能抬动?3级:抬动——能抬离床面不能抗阻力?4级:弱抗动——能抗阻力但较正常差?5级:正常——正常肌力瘫痪的类型瘫痪的类型?偏瘫——一侧肢体瘫痪同侧脑神经损伤?交叉瘫——一侧肢体偏瘫对侧脑神经损伤?截瘫——双侧下肢瘫痪?单瘫——单一肢体瘫痪肌张力肌张力?肌张力增高?痉挛性(折刀现象) ?强直性(铅管样强直) ?伴震颤(齿轮强直) ?肌张力降低?肌肉松软(二) (二) 不随意运动不随意运动是随意肌不自主收缩所产生的无目的异常动作。常见如下: 是随意肌不自主收缩所产生的无目的异常动作。常见如下: 1. 1. 震颤震颤见于甲亢;扑翼样震颤,见于肝昏迷。见于甲亢;扑翼样震颤,见于肝昏迷。 2 、高热或碱中毒。见于低钙血症、高热或碱中毒。 3 3、舞蹈样运动、舞蹈样运动见于儿童期脑风湿性病变。见于儿童期脑风湿性病变。(三)共济运动(三)共济运动主要评估小脑功能,而前庭神经、深感觉、锥体主要评估小脑功能,而前庭神经、深感觉、锥体外系参与。有指鼻试验外系参与。有指鼻试验、、指指试验指指试验、、跟一膝一胫跟一膝一胫试验、轮替运动、闭目难立征( 试验、轮替运动、闭目难立征( Romberg Romberg 征)。征)。三、感觉功能评估三、感觉功能评估??(一)浅感觉(一)浅感觉主要有皮肤、粘膜的痛觉和触觉。主要有皮肤、粘膜的痛觉和触觉。??(二)深感觉(二)深感觉包括关节觉、震动觉。包括关节觉、震动觉。??(三)复合感觉(三)复合感觉包括皮肤定位觉、两点辨别觉、包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实物辨别觉和体表图形觉。实物辨别觉和体表图形觉。