见习生带教1(总论及神经系统查体讲课).ppt

? 2014 年南方医科大学见****一?神经系统病史采集和神经系统检查?各位同学, e to Neurology ?临床思维?神经病学的临床思维?定位诊断? -- 确定部位?定性诊断? -- 确定性质?系统完整?客观真实?重点突出?避免暗示?分析归纳?得到?主诉及现病史、?既往史、家族及个人史?病史采集病史采集重点?1、症状发生时的情况?—发病时间、方式、原因或诱因等?2、症状特点? --- 性质、部位、范围、严重程度?3、症状的发展及演变? --- 加重、减轻及影响因素?4、伴随症状及相互关联病史采集重点?5、既往诊治情况?—包括病程各阶段检查发现、诊断及治疗?6、与现病有关的躯体疾病情况? --- 心、肝、肺、肾、内分泌及关系?7、病程中一般情况? --- 饮食、大小便、睡眠、体重、精神状态神经系统常见症状?1、头痛? --- 部位、发生形式、性质、加重因素、程度、伴发症状?2、疼痛? --- 部位、发生情况、性质、影响因素、伴随症状?3、感觉异常? --- 感受、分布范围、出现形式、加重因素?4、头晕及眩晕? --- 鉴别、伴随症状、诱因及持续时间?5、视力障碍? --- 视物模糊、视物成双、全盲神经系统常见症状?6、瘫痪? --- 发病形式、部位、程度、伴随症状(有无麻木、疼痛、抽搐、肌肉萎缩、括约肌功能障碍) ?7、抽搐、? --- 最初发病年龄、诱因、先兆、部位、形式、伴随症状、频率、发作后症状?8、睡眠障碍? --- 思睡、失眠?9、意识丧失? --- 诱因,频率与持续时间,伴随症状,后遗症???神经系统检查 Neurologic Examination ??体格检查??全面、系统、重点突出?从头到脚、从近端到远端、从卧到站?对称部位比较