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第12讲颅脑疾病病人的护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约127页举报非法文档有奖

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颅脑疾病患者护理颅脑疾病患者护理颅内压增高颅内压增高颅内压( 颅内压( ICP ICP )形成)形成?颅腔内容物对颅腔的压力颅腔颅腔?颅骨围成?颅缝闭合后, 容积是固定的?容积:*** 1400~1500ml 颅腔内容物颅腔内容物?脑组织:80~90% ?脑脊液:10% ?血液:2~11% 颅内压调节颅内压调节?脑组织:几乎无调节作用?脑脊液:重要因素( 调节能力 10% ) ?血液:通过血管舒、缩, 调节迅速颅内压增高颅内压增高?持续> 200mmH 2O () ?正常值: ***: 70~200mmH 2O (~) 儿童: 50~100mmH 2O (~) 病病因因?颅腔内容物的体积或量增大?脑组织( 脑水肿)?脑脊液( 脑积水)?血流增加( 动静脉畸形、恶性高血压) ?颅内占位性病变: 血肿、肿瘤、脓肿等?颅腔的容积变小: 先天性畸形,如狭颅症等或凹陷性骨折发病机制发病机制————颅内压增高的颅内压增高的后果后果 : ?脑组织缺血缺氧→加重脑水肿→ICP ↑↑ : ?脑组织移位→压迫脑干→抑制循环和呼吸中枢?两者最终结果是导致呼吸循环衰竭临床表现临床表现 “三主”征:头痛( 最常见)、呕吐、视乳头水肿 :嗜睡-浅昏迷-深昏迷 (Cushing) 反应: ?早期 BP↑,P ↓,R ↓ ( 二慢一高) 失代偿后 BP↓,脉搏细弱,呼吸不规则 : 死亡主要原因

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