3000例新生儿听力筛查结果分析.doc

3000 例新生儿听力筛查结果分析[摘要] 本文分析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素, 探讨了新生儿听力筛查有效的模式。于201 5 年6 月1日至201 6 年5 月31 日,采用西奈筛查仪对自愿接受筛查的 300 0 例新生儿于出生后1 ~7 天进行听力初筛, 初筛异常者30 ~42 d 进行复筛。复筛异常者 30 天后进行二次复筛, 仍未通过者转诊进一步诊断和治疗。就性别、体重、母亲年龄、孕周、生产方式、耳别、新生儿 NICU 等情况否对听力筛查的通过率造成影响进行统计分析。[关键词]自动听性脑干反应;听力筛查仪;听力筛查听力障碍是常见的新生儿缺陷, 国外研究显示, 正常新生儿双侧听力障碍的发生率约为0 . 3% ~0 . 8% , 而在重症监护病房抢救的新生儿, 其听力障碍的发病率可高达2% ~4% , 可见新生儿听力损伤的发生率是相当高的。我国每年有超过3 万名新生儿罹患先天性耳聋。自动听性脑干反应(AABR)是以听性脑干反应测试技术(ABR)为基础,通过新算法以及特殊测试耳机实现的快速、可靠、无创的检测方法。现将筛查情况回顾分析如下。 1 资料和方法 研究对象选取201 5 年6 月1 日至201 6 年5 月31 日自愿接受AABR 筛查的儿童共3 000 例, %,%;%, %; 出生胎龄构成比为:≥ 37 周为90 . 03% , 32 ~37 周为8 . 66%例, 28 ~ 32 周为1 . 25% , <28 周0 . 06% ; 出生体重构成比为:≥2 500g 者占89 . 53% ,1 500 ~2 500g 占9 . 62% ,1 000 ~1 500g 占0 . 76% , <1 000g 占0 . 09% . 本研究对所有研究对象的临床信息采集及听力筛查, 均获得新生儿及婴儿监护人的知情同意,并由监护人签署知情同意书。 听力筛查方法采用西奈电子设备有限公司生产的听力筛查仪进行听力筛查。婴儿喂奶后置于室温25 ~ 28 ℃的治疗室内,保持周围环境的背景噪音声压级≤ 45dB,衣着松紧适度,待其进入自然睡眠状态。测试前用生理盐水棉签清洁婴儿双侧外耳道,并擦拭电极放置部位的皮肤,对于有胎脂或涂抹过油性药物的皮肤,应尽量去除胎脂或药物,以防止胎脂或药物影响声音传导和电极接触。筛查结果以通过和未通过表示, 初筛在出生后1 ~7 天进行, 初筛未通过者30 ~ 42d 进行复筛。复筛仍未通过者30 天后进行二次复筛,二次复筛仍未通过者转诊进一步诊断和治疗。 资料收集建立筛查登记表, 记录受试者的基本资料, 包括: 母亲孕期年龄、孕周、产式、出生体重、性别、耳别、新生儿病房类型,分为普通病房和新生儿重症监护室(NICU 组) 。分别记录左耳和右耳的听力筛查结果。 1. 4 宣教和随访医护人员向监护人进行宣教,介绍各年龄段婴幼儿听觉反应的行为学特点及其观察方法等相关知识,并发放听力筛查的宣教资料,嘱其发现异常后及时随访。 统计学方法本研究采用SPSS 19 统计软件进行统计学分析,计数资料用频数及率表示,组间比较采用χ2 检验,以 P < 为差异有统计学意义。 2 结果 初筛结果初筛通过率为86 . 96% 。右耳通过率