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2014实习生感染知识岗前培训.ppt

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2014实习生感染知识岗前培训.ppt
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2014 2014 年医院感染防控知识年医院感染防控知识实习生岗前培训实习生岗前培训 201 201 4 4年年3 3月月 20 20日日内内容容??医院感染概念医院感染概念??手卫生与感染控制手卫生与感染控制??医护人员职业暴露及防护医护人员职业暴露及防护??医疗废物管理医疗废物管理??中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法医院感染管理办法??( ( 2006 2006 年年9 9月月1 1日起施行) 日起施行) 医医院院感感染染??定义:是指定义:是指住院病人住院病人在医院内获得的感染, 在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已得出院后发生的感染;但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。医院工作经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准医院感染诊断标准??下列情况属于医院感染: 下列情况属于医院感染: ??1. 1.无明显潜伏期的感染,规定入院无明显潜伏期的感染,规定入院 48 48小时后发生的感染为小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。期后发生的感染为医院感染。??2. 2.本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。??3. 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。体(排除污染和原来的混合感染)的感染。??4. 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. .(经胎盘获得(经胎盘获得的感染不属于医院感染)。的感染不属于医院感染)。??5. 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。菌等的感染。??6. 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染的普遍性: 有医院, 就有医院感染! 稍不留神,就发生在你我身边医院感染爆发医院感染爆发??医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生其科室的患者中短时间内发生 3 3例以上例以上同种同源感染病例的现象。同种同源感染病例的现象。??疑似医院感染暴发疑似医院感染暴发指在医疗机构或指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现其科室的患者中,短时间内出现 3 3例以上临例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者病例;或者 3 3例以上怀疑有共同感染源或感例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。染途径的感染病例现象。部分医院感染爆发事件回放部分医院感染爆发事件回放———— 1991 1991 年年11 11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行, 月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行, 55 55人发人发病, 病, 23 23名死亡; 名死亡; ———— 1992 1992 年年9 9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发, 月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发, 26 26人感染, 人感染, 10 10名死名死亡; 亡; ———— 1993 1993 年年3 3月,某市医院月,某市医院 14 14名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇 B B型病毒感染, 型病毒感染, 10 10名死亡; 名死亡; ———— 1993 1993 年,某市妇儿医院年,某市妇儿医院 44 44名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇 B B型病毒感染, 型病毒感染, 15 15名死亡; 名死亡; ———— 2001 2001 上海手术室医院感染暴发流行事例:某医院儿科心脏术后上海手术室医院感染暴发流行事例:某医院儿科心脏术后 18 18例例肺炎克雷白杆菌血液感染;某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染肺炎克雷白杆菌血液感染;某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发,检测结果: 暴发,检测结果: 15 15个无菌手术包有个无菌手术包有 10 10个包检出致病菌大肠埃希菌; 个包检出致病菌大肠埃希菌; ———— 2003 2003 年引起恐慌的年引起恐慌的 SARS SARS : :SARS SARS 问题的本质是感染控制问题,起因是问题的本质是感染控制问题,起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而 SARS SARS 的的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施! 最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施! ———— 2005 2005 年,宿州某医院年,宿州某医院 10 10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中菌感染,其中 9 9名患者的单眼眼球被摘除。名患者的单眼眼球被摘除。原因:手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、原因:手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。后果:该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏! 后果:该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏! 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏重大院内感染暴发事件手术器械锈迹斑斑被摘除眼球的患者后果:患者受难、医院关闭
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